| 一、单项选择7 1．Ch9.1.1.最早提出护理诊断概念是在二十世纪的（ ) A. 20年代 B. www.med126.com/wsj/ 30年代 C. 40年代 D. 50年代 E. 60年代 2．Ch9.1.2.北美护理诊断协会成立于（ ) A． 1973年 B． 1975年 C． 1982年 D． 1986年 E． 1988年 3．Ch9.1.3. 护理诊断的构成不包括（ ) A. 名称 B. 定义 C. 健康问题 D. 诊断依据 E. 相关因素 4．Ch9.1.4. 不能作为护理诊断依据的是（ ) A． 症状 B． 体症 C． 有关的病史 D． 有关的推理 E． 存在的危险因素 5．Ch9.1.5. 对现存的护理诊断的记录方式是（ ) A． P B． PE C． EP D． ESP E． PSE 6．Ch9.1.6. 对高危的护理诊断的记录方式是（ ) A． P B． PE C． EP D． ESP E． PSE 7．Ch9.1.7. 下列护理诊断不正确的是（ ) A． 语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关。 B． 有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关 C． 可能发生褥疮：与高位截瘫有关 D． 有自理能力缺陷的可能：与静脉点滴引起右臂功能障碍有关 E． 有母乳喂养增强的潜力 二、多项选择1 1．Ch9.1.1.属于护理诊断相关因素的是（ ) A．生理因素 B．心理因素 C．治疗因素 D．条件因素 E．成长发育因素 3.患者，钟宋连，女，75岁，农民，文盲，广东人。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车送执业医师入我院。入院医疗诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体温38.7℃，脉搏100次/分，呼吸18次/分，血压14/10Kpa，体重38.5kg。患者92年开始患慢性支气管炎，经治疗好转。无药物过敏史，无烟酒及其他不良嗜好。患者神志清醒，语言表达流畅，半流饮食，食欲下降，大、小便正常。卧床，生活部分自理，步态不稳，呼吸困难，气促，咳嗽，鼻导管低流量给氧，口唇、甲床轻度紫绀，双足轻度水肿，夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况一般。 1) 说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。 2) 上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？ 3) 写出该病例的护理诊断。
4.患者，阮明军，男，25岁，高中，无固定职业，广东人。因反复咳嗽、咳痰、发热17年，加重3个月从外院转入。入院医疗诊断：先天性肺囊肿、肺部感染。入院时体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压12/8Kpa，体重45kg。患者因咳嗽、咳痰、发热曾在多家医院求治，病情时有反复。无药物过敏史，吸烟5支/日。患者神志清醒，语言流利，一般状况较差，消瘦面容，咳嗽，咳大量黄色脓痰，气促，呼吸困难，口唇、指端无明显紫绀，无胸闷，有轻微胸痛。半流饮食，食欲下降，大、小便正常。活动能力下降，步态不稳，卧床，生活部分自理。夜间入睡困难，未用过辅助睡眠药物，皮肤完整，卫生状况良好。 2) 请说出在评估的基础上做出护理诊断的四个步骤。 3) 上述病例从整体护理角度分析，你认为还有哪些方面的资料欠缺？ 4) 写出该病例的护理诊断。 |
