疱疹病毒（Herpesvirus)的特点有：①为有包膜的球形颗粒，有刺突，核心为线状双链DNA；②除EB病毒外，能在人二倍体细胞核内复制，并形成核内嗜酸性包涵体、多核巨细胞等细胞病变；③能引起增殖性感染和潜伏感染；④可垂直传播。
1．单纯疱疹病毒1型（herpes simplex virus 1，HSV-1) 主要经呼吸道和破损皮肤侵入，主要感染部位在腰部以上。原发感染最常引起龈口炎和疱疹性角膜结膜炎等。急性感染后，病毒潜伏于三叉神经节和颈上神经节，复发感染时，被激活的病毒沿感觉神经纤维至末梢而感染邻接的粘膜和皮肤上皮细胞，引起唇疱疹。先天感染可引起流产、早产、死胎和先天畸形。
2．单纯疱疹病毒2型（herpes simplex virus 2，HSV-2) 直接接触和性接触为主，主要与腰部以下部位感染有关，引起生殖器疱疹。病毒可潜伏于骶神经节，受刺激后沿神经纤维至末梢，引起复发感染。亦可经产道引起新生儿疱疹。
3．水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV) 主要经呼吸道和破损皮肤侵入，靶组织主要为皮肤。儿童原发感染引起水痘，病毒潜伏于脊髓后根神经节和颅神经感觉神经节，成人复发感染为带状疱疹。孕妇感染可殃及胎儿。
4．巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV) 可经多途径传播（密切接触、性行为、输血、器官移植、垂直传播等)，主要感染上皮细胞、白细胞和精子细胞等。受染细胞肿胀形成巨大细胞。儿童初次感染常为隐性感染，长期带毒成为潜伏感染且排出病毒。潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾、白细胞或其它腺体中。先www.med126.com天感染是造成胎儿畸形的最常见病毒，患儿可表现为巨细胞包涵体病、先天畸形，重者可致流产或死胎。后天感染可导致输血后单核细胞增多症、肝炎、间质性肺炎、脑膜炎等。CMV具有潜在致癌能力。
5．EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV) 主要经唾液传播（如接吻)，偶尔经输血传染。病毒首先侵入口咽部粘膜上皮细胞，之后进入B细胞中增殖，再通过网状内皮系统扩散。幼儿受染时多无症状，青春期后的初次感染表现为传染性单核细胞增多症。该病毒与鼻咽癌 、非洲儿童恶性淋巴瘤关系密切。
【A型题】
1.单纯疱疹病毒1型主要潜伏的部位是：
A.口唇皮肤 B.局部淋巴结
C.口腔粘膜 D.三叉神经节
E.骶神经节
2.哪种病毒感染时，中和抗体不能起到主要保护作用：
A.脊髓灰质炎病毒 B.单纯疱疹病毒
C.麻疹病毒 D.乙脑病毒
E.流感病毒
3.有关EB病毒与鼻咽癌相关的论据中，哪一项是错误的：
A.鼻咽癌病人的血清中有EB病毒的抗体
B.在活检中发现EB病毒基因和核抗原
C.在建立的类淋巴细胞株中，可见EB病毒
D.EB病毒与鼻咽细胞有共同抗原
E.鼻咽癌患者的抗体出现率高于正常人
4.与疱疹病毒感染无关的疾病是：
A.中枢神经系统疾病 B.先天性感染
C.生殖道感染 D.皮肤粘膜感染
E.口蹄疫
5.水痘-带状疱疹病毒主要损害：
A.皮肤粘膜上皮细胞 B.白细胞和精细胞
C.神经细胞D.B淋巴细胞
E.T淋巴细胞
6.巨细胞病毒常引起：
A.唇疱疹 B.带状疱疹
C.卡波氏肉瘤 D.先天性畸形
E.传染性单核细胞增多症
7.有关“病毒—潜伏部位”的组合，不正确的是：
A.水痘-带状疱疹病毒—脊髓后根神经节或颅神经
B.单纯疱疹病毒1型—脊髓前角神经节
C.单纯疱疹病毒2型—骶神经节
D.人类免疫缺陷病毒—CD4＋T淋巴细胞
E.EB病毒—B淋巴细胞
8.巨细胞病毒：
A.不可经性接触传播 B.可致胎儿畸形
C.在体外可感染多种细胞D.可用疫苗有效地预防
E.常潜伏于神经细胞中
9.肾移植患者最常见的病毒感染是：
A.巨细胞病毒 B.风疹病毒
C.甲型肝炎病毒 D.汉坦病毒
E.人类免疫缺陷病毒
10.用免疫荧光染色法检测鼻咽癌活检组织可找到EB病毒哪一种抗原：
A.核抗原 B.淋巴细胞检出的膜抗原
C.膜抗原 D.早期抗原
E.衣壳抗原
11.与鼻咽癌有关的病毒是：
A.鼻病毒 B.单纯疱疹病毒
C.腺病毒 D.巨细胞病毒
E.EB病毒
12.鼻咽癌在我国哪个省份发生率居常见癌症的首位：
A.河南省 B.浙江省
C.云南省 D.广东省
E.福建省
13.与卡波济肉瘤的发生密切相关的病原体是：
A.人乳头瘤病毒 B.EB病毒
C.人疱疹病毒8型D.卡氏肺囊菌
E.艾滋病病毒
【X型题】
14.与宫颈癌有关的病毒是：
A.人乳头瘤病毒 B.单纯疱疹病毒1型
C.巨细胞病毒 D.单纯疱疹病毒2型
E.EB病毒
15.可引起性接触传播疾病的病毒有：
A.巨细胞病毒 B.乙型肝炎病毒
C.单纯疱疹病毒 D.人类免疫缺陷病毒
E.EB病毒
16.巨细胞病毒：
A.可由免疫抑制剂激活 B.使受染细胞形成巨大细胞
C.感染后可长期带病毒 D.可垂直传播
E.病毒常潜伏在唾液腺、乳腺、白细胞或其他腺体中
17.单纯疱疹病毒：
A.无包膜的DNA病毒 B.与唇癌或宫颈癌有关
C.隐性感染居多 D.主要损害粘膜和皮肤
E.可潜伏于神经细胞中
18.有关“单纯疱疹病毒1型和2型”的叙述，哪几项是正确的：
A.HSV-1多引起腰部以上感染，HSV-2多引起腰部以下感染
B.均潜伏于皮肤粘膜上皮细胞
C.均可通过性交传播
D.均主要损伤神经细胞
E.均可垂直传播
19.包涵体在那些病毒感染中有重要诊断价值：
A.水痘-单纯疱疹病毒 B.狂犬病毒
C.麻疹病毒 D.EB病毒
E.巨细胞病毒
20.导致胎儿发生先天性畸形的病毒有:
A.麻疹病毒 B.风疹病毒
C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒1型
D.腮腺炎病毒
[思考题]
21．简述与EB病毒相关淋巴瘤发生的有关主要因素。
22．简述人类疱疹病毒的种类、潜伏部位和所致疾病。
【A型题】
1.D* 2.B* 3.D 4.E 5.A
6.D 7.B 8.B 9.A10.A
11.E12.D 13.C*
【X型题】
14.A C D 15.A B C 16.A B C D E
17.B C D E 18.A E19.B执业护士网* C* D* E*
20.B C D
【题1】 单纯疱疹病毒1型初次感染常发生口腔炎、咽炎、疱疹性湿疹等，症状消失后，病毒并不被消灭，而是在三叉神经节细胞或周围星状神经胶质细胞内潜伏，一旦机体抵抗力下降或经其它非特异性刺激，病毒可被激活，转为增殖性感染，沿感觉神经纤维轴索下行到末梢而感染附近的粘膜或皮肤上皮细胞，继续增殖，引起复发性局部疱疹。
【题2】 单纯疱疹病毒原发感染后产生中和抗体，可中和游离病毒，阻止病毒在体内扩散，但不能消除潜伏在神经节中的病毒和阻止复发。如果患者细胞免疫缺陷或长期使用免疫抑制治疗，局部或全身性单纯疱疹病毒感染均加重，表明机体在抗单纯疱疹病毒感染的免疫中，细胞免疫较体液免疫起更重要作用。
【题13】 人疱疹病毒8型主要存在于卡波济肉瘤组织及艾滋病患者淋巴瘤组织。在艾滋病卡波济肉瘤患者血清、血浆、外周血白细胞中亦可检测到人疱疹病毒8型DNA。
【题19】 CMV引起细胞病变的特点是：细胞肿胀、核变大，形成巨大细胞，经姬姆萨染色镜检，可见核内有嗜碱性包涵体，其外有一晕轮围绕。狂犬病毒主要在大脑海马回的锥体细胞中增殖，在胞质内形成嗜酸性包涵体，即内基小体，在诊断上很有价值。从单纯疱疹或水痘-带状疱疹基底部取材进行染色，可见嗜酸性包涵体。麻疹病毒在细胞内增殖后，表现为细胞融合成多核巨细胞，核内和胞质内形成嗜酸性包涵体。
