单选题
A.减低泡沫表面张力
B.促进泡沫破裂消散
C.改善肺部气体交换
D.降低吸入气体中的细菌密度
E. 减轻缺氧状态
A. 肺www.med126.com静脉入口
B. 上腔静脉入口
C. 下腔静脉入口
D. 肺动脉入口
E. 主动脉入口
A 100滴
B.150滴
C.180滴
D.200滴
E.250滴
4. 静脉输液部位的选择,下列哪一项是错误的:( B )
A 尽可能使用患者的非惯用手
B 应尽可能选用患侧肢体的静脉
C 避开关节处的静脉
D 抢救时应选用近心端的大血管
E 长期输液的患者应从远端小静脉开始
5.在纠正水、电解质失衡时常选用的溶液是( D )
A1.0%葡萄糖溶液
B.中分子右旋糖酐
C.低分子右旋糖酐
D.复方氯化钠溶液
E.水解蛋白
6.肺水肿患者用50%酒精湿化给氧的目的是( C )
A.增加迷走神经兴奋性
B.增加外周阻力
C.降低肺泡内泡沫表面张力,促进泡沫破裂消散
D.降低肺泡的表面张力
E.降低吸入气体中的细菌密度
7.输液发生空气栓塞时病人应采取( A )
A、左侧卧位并头低足高位
B、右侧卧位并头高足低位
C、去枕平卧位
D、俯卧位
E、端坐位两腿下垂
8. 因静脉痉挛导致输液滴速不畅的常用处理方法是( E )
A.减慢滴速
B.抬高输液瓶
C.调整肢体位置
D.加压输液
E.在注射的局部热敷
9.可用于供给病人水分和热量的溶液是( A )
A 5%~10%葡萄糖注射液
B 0.9%氯化钠
C 50%葡萄糖注射液
D %碳酸氢钠
E 各种代血浆
10.静脉输液目的的描述有错误的项目是( E )
A 纠正水电解质失调,维持酸碱平衡
B 补充营养,维持热量
C 输入药物,治疗疾病
D 增加循环血溶量,维持血压
E 输入脱水剂,降低血液渗透压,减轻脑水肿
11.输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应( E )
A 改变针头方向
B 用注射器推注
C 提高输液瓶位置
D 局部热敷
E 更换针头重新穿刺
12.输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是( C )
A 咳嗽、呼吸困难
B 紫钳、烦躁不安
C 咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰
D 心慌、恶心、呕吐
E 胸闷、心悸伴呼吸困难
13.输液中发现针头阻塞的处理的方法是( C )
A 用手挤压胶管
B 用注射器推注药液
C 换针头重新穿刺
D 调正针头位置
E 热敷血管部位
14.输液引起的发热反应常见的原因( C)
A 输入液体过多
B 输入速度过快
C 输入致热物质
D 输入液体过凉
E 输入时间过长
15.输液过程出现空气栓塞,病人应采取的体位是( D )
A 半坐位
B 仰卧
C 俯卧位
D 左侧卧位,头低脚高
E 右侧卧位,头高脚低
多选题
1..输液速度宜慢的药物是(ABC)
A 5%氯化钠
B 10%氯化钾稀释液
C 去甲肾上腺素
D 5%碳酸氢钠
E 甘露醇
2 利尿脱水剂有(ACD)
A 甘露醇
B 白蛋白注射液
C 山梨醇
D 10%葡萄糖
E 0.9%氯化钠
3.药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物是( ACD )
A 去甲肾上腺素
B 5%葡萄糖氯化钠
C 20%甘露醇
D 25%山梨醇
E 5%葡萄糖
4.静脉输入脱水剂的目的是( BCD )
A 减少尿量
B 减轻脑水肿
C 减轻组织水肿
D 降低颅内压
E 纠正脱水
5.输入液体速度宜慢的病人有(ABD)
A 老年体弱
B 婴幼儿
C 发热
D 心肺疾患
E 严重脱水
二、问答题
(一)简答题
1.简述输液如排气不尽,空气进入静脉产生的影响。
&n医学三基bsp; 空气入静脉→右心房→右心室。如空气量少,入肺动脉→ 肺小动脉→毛细血管,则损害较小;如空气量大,在右心室内阻塞肺动脉入口,血不能入肺内,引起严重缺氧,可立即死亡。
2.发生空气栓塞时为什么要让病人呈左侧头低脚高位?
空气栓塞时,病人采取左侧卧位和头低脚高位置,是因为此位置在吸气时,可增加胸内压力,以减少空气进入静脉。采用左侧卧可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉人口,由于心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,以缓解症状。
3、心内科某慢性心衰的病人在输液时突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,神情紧张,听诊两肺布满湿罗音,你认为该病人发生了哪种输液反应?什么原因可引起此种反应的发生?应如何处理?
答1:发生了循环负荷过重反应
答2;输液速度过快,短时间内输入过多液体使循环血容量急剧增加,使心脏负
担过重,而引起急性肺水肿。
答3:
1、立即停止输液,及时与医生联系。
2、体位:端坐位,两腿下垂
3、给予高流量氧气吸入 20%~30% 酒精湿化给氧降低泡 沫表面张力,促进泡沫破裂消散:改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状
4、遵医嘱给药:给予强心、镇静、扩血管、利尿等药物
5、必要时做四肢轮扎
(二)综合分析题
1.患者张生,男,32岁,因腹泻十多次,全身无力、精神不振而急诊入院,入院诊断急性胃肠炎伴脱水,医嘱林格氏液500m1, 10%葡萄糖液1000ml加维生素1.0g静脉点滴即刻,输液一小时后,病人出现畏寒、寒战,皮肤发热,体温40℃并自述恶心、头痛。你考虑:
(1)病人出现了什么情况?
(2)发生的原因可能有哪些?
(3)如何预防和处理?
(1)考虑病人可能是发热反应。
(2)其原因可能是:
①输液瓶及输液器清洁灭菌不完善或被污染或输液橡胶管表层附着硫化物等。
②输入溶液或药物制品不纯,消毒保存不良等。
(3)预防:
①输液用具做好去除致热原的处理,使用一次性输液器要认真检查是否合格,密封在有效期内。
②认真核对药物的有效期,检查溶液瓶盖有无松动,瓶口有无裂缝,并检查药液是否混浊、沉淀或变色。
③输液过程中,注意严格执行无菌操作。
(4)处理:
①立即停止输液,并通知医生,安慰病人给予心理支持,迅速进行处理。
②给予物理降温,必要时,按医嘱给抗过敏药物或激素治疗。
③保留剩余溶液和输液橡胶管,送检验室作细菌培养。