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护理学基础作业习题-第十二章给药:第三节答案
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

第十二章(三)过敏试验习题答案

一、选择题

单选题

1.引起青霉素过敏反应的生物活性介质中,错误的是( E )

A 组织胺

B 缓激肽

C 白三烯

D 5—羟色胺

E 多巴胺

2.青霉素过敏性休克的临床表现中,不符的是( C )

A. 呼吸道阻塞症状

B. 循环衰竭症状

C. 发热、关节疼痛症状

D. 中枢神经系统症状

E.皮肤过敏症状

3.青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是 (  C )

A.立即通知医生抢救

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即停药,平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.立即吸氧,行胸外心脏按摩

E.静脉输液,给氢化考的松

4.引起青霉素过敏性休克的抗体是( D )

A.IgA

B.IgM

C.IgG

D.IgE

E.IgD

5. TAT需重做皮试的时间是(  C  )

A.停药1天

B.停药3天

C.停药7天

D.停药14天

E.停药20天

6.以下应做青霉素过敏试验的项目中哪项不符( B )

A.首次使用青霉素

B.停止使用青霉素24h,需再用时

C.停止使用青霉素三天后,需再用时

D.在青霉素使用过程中,更换批号时

E.在青霉素使用过程中,转换医院后需再用时

7. 患者张某,患股部脓肿,需用青霉素治疗,在做青霉素皮试时突然发生

了过敏性休克,其原因是(A   )

A.病人体内已有特异性抗体  

B.病人对青霉素耐受性差 

C.病人从未接触过青霉素

D.青霉素剂量过大

E.病人对青霉素分子过于敏感

8.关于青霉素使用时的注意点,哪项是错误的( C )

  A.先作皮试,阴性者方可注射

  B. 皮试后护士须守候观察病人15~20分钟

C. 停用一周需再用时,要重作皮试

D. 确为阳性,要做阳性标记

E.. 注射时应备盐酸肾上腺素

9.过敏性休克出现中枢神经系统症状是由于( C )

  A.水肿  

B.有效循环血量锐减

C.脑组织缺氧

D.肾功能衰竭

E.毛细血管扩张,通透性增加

10.青霉素过敏性休克,以下哪些临床表现不是因循环衰竭而引起( E   )

  A.紫钳  

B.血压下降

  C.脉搏细弱高级职称考试网 

  D.面色苍白、出冷汗

E.幻觉、谵妄

多选题

1.使用青霉素引起血清病型反应的表现有( CDE  )

 

  A.胸闷气短 

   B.脉细弱,血压下降 

B.脉细弱、血压下降

C.发热、关节肿疼 

D.皮肤瘙痒、荨麻

E.淋巴结肿大、腹痛

2.过敏性休克出现中枢神经系统症状的表现是( BDE)

A. 胸闷、气促  

B.头晕、眼花

C.脉细弱,血压下降  

C.脉搏细弱,血压下降  

D.意识丧失

E.面部及四肢麻木

3.做过敏试验前应询问的内容是( ABD  )

A.用药史

B.过敏史

C.现病史  

C.现病史 

D.家族史

E.生活史

4.抢救过敏性休克时,使用肾上腺素的目的是( ABCD  )

A.升高血压  

B.收缩血管,减低其通透性

C.兴奋心肌,增加心输出量  

D.松弛支气管平滑肌

E.脱敏

5.发生药物过敏性休克时,病人表现胸闷,气促伴濒危感是由于以下哪些

原因引起( CE   )

A.脑缺氧

B.循www.med126.com环衰竭

C.喉水肿 

D.心力衰竭

   E.肺水肿

二、问答题

(一)如何观察青霉素过敏试验阳性结果?

答:青霉素过敏试验阳性结果为,局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足、痒感为阳性。严重时可出现过敏性休克。

(二)青霉素过敏性休克有哪些临床表现?

答:过敏性休克一般在皮肤试验或注射药物过程中,呈闪电式的出现,有的发生于用药后数秒钟或数分钟以内或半小时后,也有极少数病人发生于连续用药的过程中,其临床表现常综合出现,主要有以下几方面:

(1)呼吸道阻塞症状,由于喉头水肿肺气肿所引起胸闷、气促伴濒危感。

(2)循环衰竭症状,面色苍白,冷汗、紫绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安。

(3)中枢神经系统症状,头晕眼花,面及四肢麻木,烦躁不安,意识丧失,抽搐,大小便失禁,在以上症状中常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现。

(三)综合分析题

1.患者王三妹,体温39℃,诊断为化脓性扁腺炎。医嘱肌内注射青霉素80万u q6h,护士在做青霉素皮试后约5分钟,病人突然感到胸闷、气促,面色苍白,出冷汗,脉细弱,测血压10.66/6.67kpa,呼之不应,请问王三妹是什么情况?如何急救?

 答:王三妹发生了过敏性休克,急救措施:

(1)立即停止药、平卧、就地抢救,并注意保暖。

(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1m1,如症状不缓解,可每隔半小时注射一次,直到脱离危险期。

(3)改善缺氧症状,给氧吸入,呼吸抑制时,行人工呼吸,注射呼吸兴奋剂,喉水肿影响呼吸时,配合医生施行气管切开木。

(4)根据医嘱给氢化考的松200mg或地塞米松5~10mg,加入5%~10%葡萄糖液静脉点滴。

(5)纠正酸中毒和使用抗组织胺药物,按医嘱使用。发生心跳骤停,立即行胸外心脏按摩,同时施行人工呼吸。

(6)密切观察生命体征,尿量及其他临床变化,作好护理记录,不能随意搬动,直至脱离危险。

 

 

 

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