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内科学作业习题-第四篇 消化系统疾病:第十二章 消化道出血
来源:南方医科大学精品课程网 更新:2013/9/13 字体:

十二、消化道出血

简述题

1.上消化道出血时,有哪些迹象表明患者仍有继续出血或再出血。

2.如何判断上消化道出血是否停止?

3.简述上消化道出血的治疗原则。

选择题

1.有关消化道出血下列哪种说法不正确:

A.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验阳性

B.每日出血量50~70ml才出现黑便

C.胃内储血量250~300ml可引起呕血

D.出血部位在幽门以下,无呕血仅见黑便

E.出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血

2.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确:

A.脾脏缩小    B.腹水减少 C.BUN升高

D.诱发肝性脑病  E.出现肝肾综合征

3.男性,47岁,2小时前无明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度

晕厥,体检:脉搏124次/分,Bp 75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时,最紧急和首要的措施是:

A.紧急胃镜检查以明确诊断 B.头低位和吸氧

C.立即口服去甲肾上腺素盐水  D.积极补充血容量

E.立即输入止血敏等止血药物

4.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为:

A.头低位和吸氧  B.积极补充血容量

C.去甲肾上腺素盐水胃内滴入  D.紧急胃镜检查以明确诊断

E.冰水洗胃止血

5.患者突然呕血约700ml,查体:腹部饱满,肝未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征

可疑,下肢浮肿。首选下述哪种药物:

A.甲氰咪胍(西米替丁)  B.垂体后叶素C.氢氧化铝凝胶

D.维生素K E.6-氨基已酸

6.患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌,血压80/60mmHg,脉搏118

次/分,血尿素氮12.4mmol/L。最可能的原因是:

A.肾功能不全 B.电解质紊乱   C.酸中毒 D.继续出血 E.低血糖

7.上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉造影:

A.十二指肠球部憩室反复出血

B.出血量大于5ml/分

C.为了解周围循环衰竭的情况

D.胃镜检查后,仍未能明确病变

E.可作为首选的诊断方法

8.对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张:

A.立即剖腹探查     B.尽可能保守治疗C.立即X线钡餐检查

D.急诊胃镜检查  E.急诊B超检查

9.一位疑诊肝硬化上消化道出血患者,经www.med126.com用垂体加压素静脉滴注,效果不显,可选择

下列哪项检查帮助确诊:

A.插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹  B.超声内镜

C.X线钡餐检查 医学.全在线www.med126.comD.胃镜检查

E.选择性动脉造影

10.上消化道出血最常见的病因是:

A.肝硬化食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡    C.胆道疾病

D.急性糜烂性胃炎E.应激性溃疡

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