第九章 白血病
第一节 总论
一、概述
定义、分类、发病情况
二、病因和发病机理
病因:电离辐射、化学因素、病毒、遗传素质
发病机理:外因(电离辐射、化疗、病毒)作用于内因(遗传)使造血干细胞异常引起克隆性疾病。
第二节 急性白血病
一、分类与分型
FABwww.med126.com/zhuyuan/分型和诊断标准,MIC和MICM分型
二、临床表现
发热与感染,贫血、出血、浸润
三、实验室和特殊检查
血象、骨髓象和细胞化学染色,其它检查
四、诊断与鉴别诊断
诊断:临床表现,实验室检查,骨髓检查具有确诊价值
鉴别:类白血病反应、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、ITP、急性粒细胞缺乏恢复期。
五、治疗
(一)支持治疗
(二)化疗:化疗策略
(三)造血干细胞移植
(四)其它治疗
第三节 慢性粒细胞白血病
一、临床表现
慢性期、加速期、急变期
二、实验室和特殊检查
(一)血象和骨髓象特征
(二)特殊检查:Ph+染色体,bcr/abl基因
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
(一)化疗,单药与联合用药
(二)IFN-α、STI 571
(三)造血干细胞移植
(四)其它治疗
五、预后:自然病程3年~5年
第四节 慢性淋巴细胞白血病※
一、临床表现
老年性疾病,伴自身免疫性溶血性贫血
二、实验室和特殊检查
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
化学药物治疗原则