六、动脉硬粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

名词解释

变异型心绞痛

论述题

何谓不稳定型心绞痛?其临床意义如何?

选择题

1．急性心肌梗死引起的休克不同于急性心包填塞引起的休克,前者主要是：

A.高周围血管阻力及低心排血量

B.低周围血管阻力及低心排血量

C.心肌收缩力减退引起“泵作用”减退

D.心室舒张期充盈不足

E.中心静脉压增高

2．心绞痛预后最为严重的冠状动脉病变是：

A.右冠状动脉后降支  B.左冠状动脉回旋支  C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支

3．下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用：

A.HDL B.TXAC.VLDLD.PDGF E.LDL

4．心肌梗死的最基本病因是：

A.冠状动脉栓塞 B.冠状动脉炎症 C.冠状动脉粥样硬化

D.冠状动脉先天性畸形  E.冠状动脉痉挛

5．急性心肌梗塞患者,突然出现心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音，无震颤,心衰明显加重,医学考研网最可能的原因是：

A.左心室扩大引起二尖瓣关闭不全  B.心率增快

C.合并亚急性感染性心内膜炎  D.室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调或腱索断裂

6．下列哪一部位的急性心肌梗死最易引起房室传导阻滞：

A.前壁 B.前间壁  C.下壁(隔面) D.侧壁 E.广泛前壁

283.急性心肌梗死时,下列酶学检查哪种特异性最高：

A.肌酸磷酸激酶同功酶  B.谷草转氨酶

C.乳酸脱氢酶同功酶 D.谷丙转氨酶

E.乳酸脱氢酶

7．患者含服硝酸甘油后引起心绞痛加重,最可能的原因是:

A.肥厚性梗阻性心肌病   B.不稳定型心绞痛   C.心脏神经官能症

D.急性心包炎 E.主动脉瓣关闭不全

8．透壁性前间隔心肌梗死时,病理性Q波(或QS波)最可能出现于：

A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.V₁ 、V₂、 V₃

C.V₁、V₂、_、V₃、 www.med126.comV₄ 、V₅ D.V₁ 、V₂ 、V₃ 、Ⅱ、Ⅲ、aVF 

E.I、aVL

9．一男性60岁厨师,患急性心肌梗死,于病情好转3周后又感胸痛伴发热,心前区可闻及心包膜擦音。心电图除原有导联之Q波外，广泛导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断为：

A.心肌梗死再发  B.病毒性心肌炎C.心绞痛

D.心肌梗死后综合症  E.结核性心包炎

10．急性心肌梗死出现频发室性早搏宜首选：

A.洋地黄  B.心得安C.奎尼丁

D.利多卡因E.普鲁卡因酰胺