实习十  腹部症状、体征见习

一、教学目的

（一)掌握消化系统疾病的主要症状、体征及其临床意义。

（二)了解消化系统医生接触、处理病人的基本方法。

（三)熟悉腹部体征的描写。

二、教学要求

  （一)见习前要基本掌握腹部各种检查方法，特别是肝脾触诊。

（二)熟悉腹部体表分区、正常器官的位置及状态。

（三)见习中要爱护病人，特别是在肝脏触诊等检查中手法要轻。

（四)备好白大衣、工作帽、口罩、听诊器、标记笔、笔记本等。

(五)到医院见习要服从带队老师和各医院老师的安排，遵守纪律，注意安全，有礼貌。

医学.全在线www.med126.com三、教学方法

（一)到医院病房见习。

（二)由医院指定的老师带教。

（三)分组对指定的病人进行问诊，查看典型体征。

四、见习内容

（一)主要症状：腹痛、呕吐、腹泻、食欲缺乏、腹胀、便血、腰痛、排二便异常等。

（二)主要体征

1、视诊：黄疸、蜘蛛痣、营养不良、水肿、舟状腹、腹部包块、胃肠蠕动波、腹壁静脉曲张及血流方向、腹水征等。

2、触诊：腹壁紧张、压痛、压痛点、反跳痛、肝脾肿大、肾下垂、腹部肿块、液波震颤、振水音等。

3、叩诊：移动性浊音，肝脾叩诊，肝肾叩击痛等。

4、听诊：肠鸣音异常、血管杂音等。

（三)主要病变：肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆道结石、胃及十二指肠溃疡、胃炎、肠炎、幽门梗阻、腹膜炎、腹水、消化道肿瘤等。