一. 选择题(单选题)
1.急性心肌梗塞发生率最高的并发症
A.栓塞
B.心室膨胀瘤
C.心脏破裂
D.心肌梗塞后综合征
E.乳头肌功能失调或断裂
2.患者男,66岁,三个月前患心肌梗塞,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖
部听及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,无震颤、心率110次/分,双肺听及湿性罗音,上述
表现最大可能是
A药品数据.心梗合并室间隔破裂
B.心梗合并乳头肌断裂
C.心梗合并肺部感染
D.心梗合并风心二尖瓣关闭不全
E.再梗塞
3.患者男性,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油
无效,体检心率100次/分,心尖区闻及s:4,ECGV1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院诊断:①梗塞前综合征②急性前壁心肌梗塞.为进一步明确诊断应首选
下列哪一项辅助检查?
A.超声心动图+心向量图
B.血白血球分类计数+血沉
C.CPK-MB+心电图的动态观察
D.SGPT+LDH
E.CPK-MM+,CPK-BB
4.原发性扩张型心肌病的最特征性表现
A.以心腔扩大为主
B.以心室壁肥厚为主
C.以右心衰竭为主
D.心律失常复杂
E.心肌缺血
5.62岁男性,陈旧性心肌梗塞患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗塞存在,应首先进行下列哪种酶学检查?
A.ALP
B.CPK-MB
C.SGOT
D.SGPT
E.LDH
6.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝
酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢浮
肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为
A.急性心肌梗塞
B.缩窄性心包炎
C.变异型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.急性渗出性心包炎
7.男性,65岁,高血压多年,血压在22.7/13.3kPa(170/100mmHg),服药可降至正常,
二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛,休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解
,超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm,后壁厚0.8cm,该病例最可能诊断为
A.高血压病Ⅲ期
B.冠心病伴高血压病I期
C.高血压病Ⅱ期
D.高血压性心脏病伴冠心病
8.室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确
诊为室速?
A.心室率180次/分
B.QRS间期>0.11秒
C.心室率绝对不规则
D.有室性融合波
E.P波不见
9.不是心包填塞的表现是
A.颈静脉怒张
B.血压下降
C.奇脉
D.心音低远
E.心包摩擦音
10.以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤?
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.急性心肌梗塞室间隔穿孔
二. 思考题
1.高血压急症的诊断和处理原则,降压药物的选择及使用原则。
2.冠心病的诊断依据、鉴别诊断及处理原则有哪些?
3.感染性心内膜炎的诊断依据、鉴别诊断及治疗计划有哪些?
4.心功能不全的诱因?
5.左 、右及全心心衰的临床表现,其治疗原则有哪些?