第五节 生物学意义及处理原则

一、发热的生理学意义

发热有利有弊。总体来看，一定程度的发热有利于机体抵抗感染、清除对机体有害的致病因素。感染水痘(chickenpox)的儿童服用对乙酰氨基酚(扑www.med126.com/wsj/热息痛)(acetaminophen)降温后，结痂时间延长；感染鼻病毒的成年人服用阿司匹林或对乙酰氨基酚解热后，鼻部症状和排病毒时间延长。从机制上看，内生致热原都是一些具有免疫调节功能的细胞因子，它们可强化机体的特异性与非特异性免疫反应以及体液与细胞的免疫反应。发热时机体处于一种明显的分解代谢过旺的状态，持续高热必定引起机体能量物质过度消耗，脏器的功能负荷加重。在原有疾病的基础上，发热甚至可能诱发相关脏器的功能不全。高热可引起一些代谢旺盛的组织、细胞的病理形态改变，如颗粒变性、线粒体肿胀、内质网扩张等。发热可导致胎儿的发育障碍，是一个重要的致畸因素，因此孕妇应尽量避免发热。发热持续时间过长或体温升高过高可导致脱水、谵妄和高热惊厥等危重医学招聘网情况。发热对机体不利的作用是体温升高本身和发热激活物、内生致热原及发热性中枢介质对机体综合作用的结果。因此，在讨论发热的生物学意义时，不能仅限于体温升高本身，还应看到发热激活物和EP对其他靶细胞的生物学效应。