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急诊医学-教学大纲
来源:广州医科大学精品课程网 更新:2013/9/22 字体:

<前 言>

<教学内容>

<教学进度与教时安排>


※<前 言>

急诊医学是临床医学专业学生教育中的一门选修课,本门课程是近年发展起来的多学科交叉性很强的临床学科。这个学科的建立与发展是社会需要和医学科学发展的必然结果,是适应急救医学模式转变的需要。急诊医学的内涵包括急救医学、危重病医学、灾难医学、复苏学、创伤医学、毒物学、小儿急救及急诊医疗体系管理学。

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※<教学内容>

理论教学内容及基本要求

第一章   急诊医学总论

讲授时数:1学时

教学目的与要求

【掌握】  

1、  急诊医学的范畴、内涵:急救医学、复苏学、危重病、灾难医学、创伤医学、中毒医学、急诊医疗体系。

2、  特别要学生清楚知道急诊医学与急救医学的区别。

【熟悉】

急诊医学的发展历史,包括国内、国外历史。

【了解】  

1、  急诊医学的作用和急诊医学的任务。

2、  急诊医学的三环理论:院前、急诊科、急诊监护室。

第二章   灾害医学

讲授时数:1学时

教学目的与要求

【掌握】

国际检伤分类法。  

【熟悉】

1、  灾害医学的概念。

2、  灾难中急救医疗反应时间及现场急救措施。

【了解】  

1、灾害医学的发展历史。

2、不同灾害对人类的影响:如地震、台风、海啸等。

第三章 急诊医学体系管理学(EMSS)

讲授时数:1学时

教学目的与要求

【掌握】

EMSS的意义。

【熟悉】

1、急诊科的建设、运作、管理(《广州市社会急救医疗管理条理》)。

2、广东地区EMSS的发展、建设与作用。

【了解】  

1、  国际、国内院前急救的不同模式及优缺点。

2、  EMSS在灾害中的应急作用。

第四章  猝死与心肺脑复苏

讲授时数:3学时

教学目的与要求

【掌握】

1、心跳骤停的临床表现、心电图特征和诊断、急救原则(四早)。

2、基础生命支持的指征、步骤(A、B、C、D)与方法。

3、主要复苏药物的应用。

4、脑复苏的基础原则与方法。

【熟悉】

1、  心跳骤停的常见病因。

2、  CPR所包括的主要内容。

3、 徒手CPR和除颤的作用机理。

【了解】  

1、  猝死和心跳骤停的发病机制。

2、  猝死的临床分期。

3、 终止心肺复苏的临床参考条件。

4、 心肺复苏的进展(2005年国际心肺复苏指南)。

第五章 休克

讲授时数:2学时

教学目的与要求

【掌握】

1、  休克的定义。

2、  休克的病因分类(感染性休克失血性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克)。

3、  休克的临床表现特点。

4、  休克的诊断、诊断的注意事项。

5、  休克的处理原则,(特别是病人的体位要求)。  

【熟悉】

1、  各种类型休克的临床表现特点。

2、  各种类型休克的诊断与鉴别诊断。

3、  各种类型休克处理原则、措施。

【了解】

1、休克的发病机制。

2、抗休克治疗的某些进展。

3、休克裤的使用。

第六章 呼吸衰竭

讲授时数:2学时

教学目的与要求

【掌握】

1、  呼吸衰竭的定义。

2、  呼吸衰竭的分类(急性、慢性)与分型(Ⅰ型、Ⅱ型)。

3、  呼吸衰竭的临床表现。

4、  呼吸衰竭的诊断:主要根据动脉血气分析。

5、  呼吸衰竭的治疗措施(急性、慢性);人工通气的指征。

【熟悉】

1、  呼吸衰竭的病因。

2、  血气分析常用的指标、酸碱失衡的判断。

3、  呼吸功能的监测。

【了解】 

1、呼吸衰竭的发病机制。

2、呼吸衰竭对机体的影响。

第七章 急性心力衰竭

 

讲授时数:2学时

教学目的与要求

【掌握】

1、  急性心力衰竭的定义。

2、  急性心力衰竭的临床表现。

3、  急性心力衰竭的诊断;尤其是急性左心衰的诊断条件。

4、  急性心力衰竭的治疗措施,体位要求。 

【熟悉】

急性心力衰竭的病因与发病机制。

【了解】

急性心力衰竭治疗的某些进展。  

第八章 急性肾功能衰竭

讲授时数:2学时

教学目的与要求

【掌握】  

1、  急性肾功能衰竭的定义。

2、  急性肾功能衰竭的临床表现(少尿或无尿期、多尿期、恢复期)。

3、  急性肾功能衰竭的处理措施。

4、  紧急床边血液净化的指征。

【熟悉】

1、  急性肾功能衰竭的病因。

2、  急性肾功能衰竭的诊断,尤其是肾功能指标的检查。

【了解】  

1、急性肾功能衰竭的发病机制。

2、无肝素化透析。

第九章 肝性脑病

讲授时数:2学时

教学目的与要求

【掌握】

1、  肝性脑病的定义。

2、  肝性脑病的临床表现。

【熟悉】

1、  肝性脑病的发病机理。

2、  肝性脑病的诊断。

3、  肝性脑病的治疗措施。

【了解】

人工肝在肝性脑病治疗中的作用。

第十章 DIC

 

讲授时数:2学时

教学目的与要求

【掌握】

1、  DIC的定义、病因。

2、  DIC的临床表现。

3、  DIC的诊断标准与鉴别诊断。

【熟悉】

1、  DIC的发病机制、病理及病理生理。

2、  DIC的治疗措施。

【了解】

DIC在诊断与治疗方面的某些进展。

第十一章 中毒急救原则与常见中毒

讲授时数:3学时

教学目的与要求

【掌握】  

中毒的诊断方法及急性中毒的救治原则。

【熟悉】

1、  急性中毒的急救措施。

2、常见急性中毒(酒精中毒、甲醇中毒、杀鼠药中毒、除草剂中毒、镇静催眠药中毒、麻醉镇痛药中毒、苯丙胺类毒品中毒、急性一氧化碳中毒)的主要临床表现;诊断和鉴别诊断;应急处理。

【了解】

1、  中毒的定义,毒物与中毒的分类,急性中毒的临床特点。

2、  常见急性中毒的常见原因、毒物入侵途径、毒理。

3、  血液净化在治疗中的应用。

第十二章 创伤救治基本原则

讲授时数:3学时

教学目的与要求

【掌握】

1、创伤的定义、院前急救的黄金时间。

2、外伤急救技术的种类、目的、原则和注意事项。

3、多发伤的定义。

【熟悉】

1、颅脑损伤的分类、临床特点、诊断、院前及院内急救措施。

2、各种胸部外伤(开放性气胸、张力性气胸、血气胸、急性心包填塞、心脏挫伤)现场急救措施。

3、腹部外伤病因、临床表现和观察、常见腹部内脏损伤的特征和急诊处理。

4、烧伤面积的判断,治疗原则、输液原则。

【了解】

多发伤的的临床特点和治疗要点。

实验名称及学时分配

序号

实验名称

实验学时

1

急诊科见习

4

2

CPR录像

2

3

CPR操作训练

4

4

CPR考核

2

总  计

  12

各实验教学内容及基本要求

实验一、急诊科见习

 

安排学时:4学时

实验目的与要求

【掌握】

1、  急诊科常见抢救器械的名称、用途(呼吸囊、建立人工气道用器械、除颤仪、复苏仪、洗胃机等)。

2、  急诊接诊的观察指标:生命八征(体温、呼吸、脉搏、血压、意识、瞳孔、皮肤黏膜、尿量)。

【熟悉】

1、  急诊科的运作管理模式。

2、  急诊危重病的处理流程。

【了解】

1、急诊科的布局。

2、急诊工作的任务、特点、管理模式、人力资源的构成。

3、急诊科常见抢救器械的操作方法。

实验二、CPR录像

安排学时:2学时

实验目的与要求

【掌握】  

1、  心跳骤停的心电表现、诊断。

2、  徒手CPR的指征、操作步骤(2005年复苏指南)。

【熟悉】

1、心肺脑复苏对象、开始时间。

2、除颤的指征、各种除颤器的使用

【了解】  

猝死的定义、时限。球囊的使用。

实验三、CPR操作训练和考核

安排学时:CPR操作训练4学时,CPR考核2学时

实验目的与要求

【掌握】

1、徒手CPR的指征。

2、徒手CPR的操作步骤(2005年复苏指南)。

3、A、B、C、D的意义

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※<教学进度与教时安排

章(节)内容

总学时

理论学时

实验学时

教学方法

1、急诊医学总论

1

1中国卫生人才网

讲授

2、灾难医学

1

1

讲授

3、急诊医疗体系管理学

1

1

讲授

4、猝死与心肺脑复苏

3

3

讲授

5、休克

2

2

讲授

6、呼吸衰竭

2

2

讲授

7、急性心力衰竭

2

2

讲授

8、急性肾功能衰竭 

2

2

讲授

9、肝性脑病

2

2

讲授

10、DIC

2

2

讲授

11、中毒急救原则与常见中毒

3

3

讲授

12、创伤救治基本原则

3

3

讲授

13、急诊科见习

4

4

讲授+实验

14、CPR录象

2www.med126.com

2

讲授+实验

15、CPR操作及气道开放操作

4

4

讲授+讨论

16、CPR考核

2

2

讲授+讨论

总计

36

24

12

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