课程名称

儿科学

授课题目（章节或主题)

第十四章 泌尿系统疾病 第一节-第四节

授课教师

陈永达

所属二级学院

临床二系

所属教研室

儿科学

职称

主治医师

授课时间

2006 年9 月19 日第3 周星期二 第1-3节第10 次课

授课时数

3   学时

授课班级

  影像 专业（本科√□ 专科□) 2003   级 1、2、3   班

教学课型

理论课√□ 实验课□ 习题课□ 讨www.med126.com/yaoshi/论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

杨锡强《儿科学》第六版人民卫生出版社

教学目标与要求：

1.了解小儿泌尿系统的解剖生理特点。

2.熟悉急性肾小球肾炎的病因、发病机理及病理改变。

3.掌握急性肾小球肾炎的临床表现及实验室检查，诊断及治疗。

4.了解急性肾小球肾炎的鉴别诊断。

5.熟悉肾病综合征的发病机理、病理生理和主要病理类型。

6.掌握肾病综合征临床表现、实验室检查和临床分型。

7.掌握肾病综合征主要并发症。

8.熟悉肾病综合征的治疗方法。

9.了解肾病综合征疗效和预后的判断。

主要知识点、重点与难点：

主要知识点，重点：

1．急性肾小球肾炎的临床表现及实验室检查，诊断及治疗医学三基。

2． 肾病综合征临床表现、实验室检查和临床分型，主要并发症。

难点：

1． 急性肾小球肾炎的发病机理及病理改变。

2．肾病综合征的发病机理、病理生理和主要病理类型。

教学方法（请打√选择)：

讲授法√□　 讨论法□ 　演示法□　 自学辅导法□　 　练习法(习题或操作) 　读书指导法□

ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)√□　　案例法√□　 其他□

教学媒体（请打√选择)：

教材√□ 板书√□ 实物□  标本□  挂图□ 模型□ 投影√□ 幻灯□   录像□   CAI（计算机辅助教学)√□

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计等)：

小儿泌尿系统解剖生理特点  15分钟

讲解泌尿系统各器官的特点,生理功能的特点.结合模式图讲解肾单位、滤过膜。

小儿肾小球疾病的临床及病理分类 5

结合图片讲解肾小球疾病的临床及病理分类。

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎的概述，病因介绍  5分钟

讲述急性肾小球肾炎的定义，病因。

急性肾小球肾炎的发病机制和病理改变  10分钟

讲解急性肾炎的致病的三个学说，结合图片指出几种病理改变。

急性肾小球肾炎典型病例的临床表现 10分钟

讲述典型病例的表现（水肿、少尿、血尿、高血压)。

急性肾小球肾炎非典型病例及严重病例的临床表现 10分钟

几种非典型病例表现，严重病例的表现及其发病机理。

急性肾小球肾炎的实验室检查  5分钟

相关的实验室检查（尿常规，血常规，血生化等)。

急性肾小球肾炎的诊断及鉴别诊断 5分钟

急性肾炎的四大主征，与几个其他疾病的鉴别。

急性肾小球肾炎的治疗及预后 10分钟

急性肾炎的治疗原则，一般治疗及严重病例的治疗。以及预后情况。

肾病综合征

肾病综合征的概述与定义 3分钟

肾病综合征的病因，发病机制和病理改变 20分钟

结合电镜图片讲解发病机制，病理改变及病理生理变化。

肾病综合征的实验室检查   5分钟

肾综尿常规，肾功能，血生化等的检查。

肾病综合征的临床表现 5分钟

肾综的临床表现—“三高一低”：水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症。

肾病综合征的并发症 10分钟

讲肾综并发症的机理，表现及对机体的影响。

肾病综合征的诊断及鉴别诊断   5分钟

讲述肾综的诊断，与其他病的鉴别。两种肾综的鉴别要点。

肾病综合征的治疗及预后 15分钟

肾综的治疗原则，强的松的治疗方案，疗效判断，激素的副作用。免疫抑制剂的应用。

提问、课堂讨论等师生互动的设计：

1．提问新生儿排尿的时间与次数。

2．血尿的定义，肉眼血尿的定义。

3．凹陷性水肿与非凹陷性水肿的鉴别。

教学小结、复习思考及作业题布置：

通过图表、电镜图片穿插于讲课中，加深学生的学习积极性。课堂上的互动式提问，使同学加强记忆的能动性。

复习题：

1. 急性肾小球肾炎典型病例的临床表现？

2． 急性肾小球肾炎患儿什么时候可以上学？

3．肾病综合征两种临床分型的鉴别。

4．肾病综合征有哪些并发症。

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1、结合本人临床工作中诊治的典型病例进行讲解，加强基础与临床联系。

2、课堂上采用提问式互动教学，调动学生听课的积极性，增加互动性。

3、采用电镜图片、图表、动画进行讲解，加深理解，便于记忆。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)：

采用教材：杨锡强 《儿科学》 第六版 人民卫生出版社

参考书： 杨思源主编 《诸福棠实用儿科学》 第七版   人民卫生出版社

   吴梓梁主编 《小儿内科学》

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)