课程名称

儿科学

授课题目（章节或主题)

第十五章  造血系统疾病

授课教师

叶铁真

所属二级学院

第一临床学院

所属教研室

儿科

职称

教授

授课时间

2006 年 08月28日第假7周星期一第8～9节

2006 年 08月29日第假7周星期二第3～5节

授课时数

3学时

授课班级

临床医学   专业（本科□√ 专科□)  2003级   班

教学课型

理论课□√ 实验课□ 习题课□ 讨论课□ 实习（践)课□  其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

《儿科学》第六版，杨锡强、易著文主编，

人民卫生出版社

教学目标与要求

一、小儿造血和血象特点

了解胚胎期造血特点；熟悉小儿血象特点。

二、小儿贫血概述 

掌握小儿贫血的基本概念、分类、原因、诊断思路及防治原则。

三、营养性缺铁性贫血

1．了解铁代谢的特点。

2．掌握营养性缺铁性贫血的病因。

3．熟悉营养性缺铁性贫血的临床表现、www.med126.com诊断和治疗原则。

4．了解营养性缺铁性贫血的预防。

主要知识点

一、小儿血象特点

1．小儿血象特点因年龄而异，介绍出生后红细胞、血红蛋白量及种类、白细胞总数与分类、血小板及血容量的变化。

2．生理性贫血。

3．白细胞分类的两个交叉（线图讲解)。

二、小儿贫血概述

1．小儿贫血的基本概念。

2．小儿贫血的分类方法。

3．小儿贫血的主要病因类型。

4．强调贫血病因诊断的重要性以及诊断思维的逻辑性（流程图讲解)。

三、营养性缺铁性贫血

重点讲解营养性缺铁性贫血的病因、临床表现、实验室检查和诊断条件。

难点

一、小儿贫血概述

贫血的几种分类方法，尤其是按红细胞形态分类方法。

二、营养性缺铁性贫血

铁代谢的特点是本部分的难点，掌握好铁代谢的特点，对缺铁性贫血的临床表现，实验室检查结果的分析、诊断和治疗等极为重要。拟结合铁代谢的特点讲解实验室检查、诊断和治疗等。

教学方法（请打√选择)

讲授法□√，讨论法□√，演示法□√，自学辅导法□，练习法(习题或操作)□√，读书指导法□，ＰＢＬ（以问题为中心的教学法)□，案例法□√，其他□

教学媒体（请打√选择)

教材□，板书□，实物□，标本□，挂图□，模型□，投影□，幻灯□√，录像□，CAI（计算机辅助教学)□√

教学过程设计（包括讲授内容、讲授方法、时间分配、媒体选用、板书设计www.med126.com等)

一、小儿造血特点（15分钟)

讲解胎儿期造血及生后造血特点。

二、小儿血象特点（25分钟)

重点讲解小儿血象特点因年龄而异，介绍出生后红细胞、血红蛋白量及种类、白细胞总数与分类、血小板及血容量的变化。

生理性贫血的成因、特点。

白细胞分类的两个交叉（线图讲解)。

三、小儿贫血概述（40分钟)

主要讲解小儿贫血的概念、分类方法、主要病因、诊断和治疗原则，强调贫血的病因诊断，以及诊断思维的逻辑性。

讲授完毕后，列举正常、轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血和正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血的血常规报告，请学生进行分析，以期加深对贫血分类的认识。

四、营养性缺铁性贫血

1．铁代谢特点（20分钟)  将铁代谢的特点归纳为两个来源、两种吸收形式，两条转运途径，两种储存形式。

2．缺铁性贫血的病因（15分钟)  储备不足、补充不足、需要增加、吸收障碍、丢失过多。

3．缺铁性贫血的临床表现（15分钟)  归纳为贫血的表现、髓外造血的表现、各系统器官的表现。

4．缺铁性贫血的实验室检查（20分钟)  包括血象特点（强调小细胞低色素性贫血)、骨髓象特点和生化检查特点。难点是生化检查，拟结合铁代谢的特点讲解。

5．缺铁性贫血的诊断（10分钟)  全国会议制定的9条标准。

6．鉴别诊断（10分钟)  强调主要与引起小细胞低色素性贫血的疾病鉴别。包括地中海贫血、铁粒幼细胞贫血等，重点与地中海贫血鉴别。

7．治疗（15分钟)  重点讲解治疗目的、原则。重要知识点是铁剂治疗有效的指征。

8．预防（10分钟)  包括个体预防和群体预防。

9．小结（5分钟)  小节小儿造血和血象特点；小儿贫血概念、分类；缺铁性贫血的病因、诊断和治疗原则。

提问、课堂讨论等师生互动的设计

通过提问形式解答几个重点、难点问题：

1．缺铁性贫血的血象特点是什么？

2．在缺铁性贫血的实验室诊断项目中，哪一项是诊断缺铁性贫血必须的条件？

3．铁剂治疗缺铁性贫血有效的指征是什么？

教学小结、复习思考及作业题布置

课程结束前５分钟对小儿造血和血象特点、小儿贫血概述、缺铁性贫血等全部内容进行归纳、总结。

教学中的创新点（加强基础与临床联系、外语运用、启发学生思维、指导学生自学、介绍学科新进展等方面)：

1．本单元将采用双语教学。幻灯片全部使用英文；授课过程中出现的专有名词、术语全部使用英文讲授；部分内容使用英语讲授及提问。

2．在课堂上请学生对正常血常规、轻度贫血、中度贫血、重度贫血、极重度贫血和正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血、大细胞性贫血的血常规报告进行分析，以期加深对贫血分类的认识。

3．请学生对各种不同原因引起的小细胞低色素性贫血进行横向和纵向的鉴别比较。

4．通过讲解贫血的诊断步骤，培养学生的逻辑思维能力。

参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等)

1．吴瑞萍，胡亚美，江载芳主编。诸福棠实用儿科学。第6版，北京：人民卫生出版社。

2．吴梓梁主编。小儿内科学。第1版，郑州：郑州大学出版社。

3．王慕荻主编。儿科学。第5版，北京：人民卫生出版社。

教研室

意 见

教研室主任签章： 年　　月　　日

教学后记（即教学实施情况总结分析，在课程结束后填写)

1．能按教学大纲要求及课程设计进行讲授，条理清晰，重点突出。

2．从课堂反映来看，学生对目前双语教学的程度基本可以接受。

3．课堂气氛活跃，课堂提问同学们能积极回答。

4．课程设计及安排合理，时间掌握恰到好处。

5．下一届授课前，拟对铁代谢特点部分内容设计动画，以动画形式讲解铁代谢特点，以期取得更好的课堂效果。