◎<病毒性肝炎的诊断，问病史查体>
◎<肺结核病诊断，问病史查体>
◎<传染病的消毒隔离制度>
第1次实习
病毒性肝炎的诊断，问病史查体
时 间
实习对象
医学本科专业
地 点
传染病消化组病房及实习教室
实习教材
传染病实习指导
学 时
3学时
带教老师
教学时段划 分
1.课堂讲述病毒性肝炎的诊断，临床表现及实验室检查执业药师 40分钟
2.老师现场带教，分三组在感染科消化组病房进行病史询问和查体 40分钟
3.总结病史特点 （随机抽4-5位同学发言) 30分钟
4.小结（老师做总结性发言，指出同学的不足) 10分钟
主要实习内 容
病毒性肝炎的临床表现、临床分型及诊断
实习目标和 要 求
1.掌握病毒性肝炎临床表现、临床分型及诊断要点
2.掌握实验室检查（病毒性肝炎标志物及肝功、腹部B超等)
3.病毒性肝炎病人病史采集特点及查体重点（掌握扪诊肝脾要点)
实习内容讲 解
1．病毒性肝炎的临床表现：乏力，纳差，厌油，黄疸，出血等
1．体征：黄疸、蜘蛛痣、肝脾肿大，腹水等
3. 实验室检查：常规生化及标识物特点，甲胎蛋白等的意义
作 业
与思考题
1.重型肝炎的临床表现？2.简述病毒性肝炎有哪些临床分型？
课后分析与 评 价
绝大部分同学们对讲课内容很感兴趣，听课认真，采集病史认真，思路www.med126.com/Article/基本清楚，在带习教师的指导下能较好地总结病史特点。但也存在以下问题：（1)少部分同学不遵守课堂纪律（2)实习同学较多，合格的病人较少，难以达到实习要求。
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第2次实习
肺结核病诊断，问病史查体
传染呼吸组病房及实习教室
1．课堂讲述结核病的诊断临床表现及实验室检查 40分钟
2．老师现场带教，分三组在感染科呼吸组病房进行病史询问和查体 40分钟
3．总结病史特点 （随机抽4-5位同学发言) 30分钟
4．小结（老师做总结性发言，指出同学的不足) 10分钟
掌握肺结核的临床表现及诊断
1．掌握肺结核病临床表现与诊断要点
2．掌握实验室检查（尤其是肺结核的x线特征)
3．肺结核病病人病史采集特点及查体重点
1．肺结核的临床表现：无反应结核
a全身表现：发热，消瘦等
b局部表现：咳嗽咯血
2.体征：
3.实验室检查：常规生化、痰菌检查、X线表现及PPD试验，PPD试验阴性的意义
4. 肺结核化疗原则
1. 肺结核病有哪些临床表现？2.肺结核化疗原则有那些？
绝大部分同学们对讲课内容很感兴趣，听课认真，采集病史认真，思路基本清楚，在带习教师的指导下能较好地总结病史特点。但也存在以下问题：（1)部分同学听课不够认真，有迟到早退现象（2)实习同学较多，合格的病人较少，难以达到实习要求。
第3次实习
传染病的消毒隔离制度
传染科办公室及实习教室
1.课堂讲述常用的消毒隔离制度 40分钟
2.隔离衣的穿脱并考试 40分钟
3.讲解特殊传染病面容及皮疹的特点并观看幻灯： 40分钟
传染病的消毒隔离制度及传染病病房的分区，隔离衣的穿脱，
特殊传染病面容及皮疹的特点
掌握传染病的消毒隔离制度及传染病病房的分区，隔离衣的穿脱，
掌握特殊传染病面容及皮疹的特点
1．传染病的消毒隔离制度：
2．传染病病房的分区：清洁区半污染区污染区
3.．隔离衣的穿脱：熟记口诀并练习考试通过考试发现同学的不足之处
4．讲解特殊传染病面容及皮疹的特点并观看幻灯：提问让同学观看幻灯后总结皮疹的特点。
无
绝大部分同学们对讲课内容很感兴趣，听课认真，认真练习隔离衣的穿脱，大部分同学掌握了隔离衣的穿脱。观看幻灯认真，并能在 教师提示下总结出皮疹的特点但也存在以下问题：（1)部分同学听课不够认真（2)实习同学较多，学时不够，难以达到实习要求。
