课程名称

内科学

年级

03本

专业、层次

临床医学

授课教师

王泽卫

职称

教授

课型（大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

肾小球疾病总论

基本教材及主要参考书

（注明页数)

叶任高，主编.内科学.北京:人民卫生出版社2004

孙世澜，主编.北京:肾脏病诊疗指南科学出版社2000

董德长，主编.上海:上海科学技术出版社1999

目的与要求：

1.掌握肾脏生理功能、肾脏疾病的评估和常见临床综合征。

2.熟悉肾脏疾病的防治原则，了解研究进展。

3.掌握原发性肾小球疾病临床分型，主要临床表现。

4.熟悉发病机制及肾小球疾病病理分型。

教学内容与时间安排、教学方法：

教学内容与时间安排：

1.  概述:泌尿系统组成,肾脏结构,.5分钟

2.  肾脏生理功能: 肾小球滤过功能,肾小管重吸收和分泌功能,肾的内分泌功能,10分钟

3.  肾脏疾病的评估和常见临床综合征,15分钟

4.  肾脏疾病的防治原则，研究进展10分钟,

课间休息10分钟

5.  原发性肾小球疾病临床分型(急性,急进性,慢性,隐匿性肾小球肾炎,肾病综合征主要临床表现)，15分钟

6.  发病机制:免疫反应,炎症反应,非免疫机制的作用, 肾小球疾病病理分型， 10分钟.

7.  临床表现:蛋白尿,血尿,水肿,高血压,肾功能损害, 10分钟.

8.  提问,思考题.5分钟

教学方法：课堂讲授,多媒体幻灯图文结合,启发式辅以提问.

教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点

重点：

1．肾脏生理功能、肾脏疾病的评估和常见临床综合征

2．原发性肾小球疾病临床分型，主要临床表现。

难点

1．   发病机制:免疫反应,炎症反应,非免疫机制的作用,

2．肾小球疾病的临床表现和肾小球疾病病理分型之间的联系。

举例并结合多媒体幻灯图片深入浅出启发式讲解。

教研室审阅意见：

  教研室主任签名：

   年   月 日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

概述：泌尿系统由肾输尿管膀胱尿道及有关的血管神经组成，是机体重要排泄系统其中的肾是稳定机体内环境的关键器官，具有多方面的生理功能。

肾脏生理功能: 肾小球滤过功能,肾小管重吸收和分泌功能,肾的内分泌功能,

肾脏疾病的评估：据尿液检查肾小球滤过率测定，影像学检查，肾活检综合评估鉴别诊断，治疗，判断预后。

常见临床综合征：肾病综合征，肾炎综合征，无症状尿异常，急性和急进性肾衰竭综合征，慢性肾衰竭综合征。

肾脏疾病的防治原则：包括免疫治疗对症治疗肾衰竭替代治疗（腹膜透析，血液透析和肾移植基本概念)，研究进展。

原发性肾小球疾病临床分型：急性,急进性,慢性,隐匿性肾小球肾炎,肾病综合征临床特点

发病机制：免疫反应,炎症反应,非免疫机制的作用,

肾小球疾病病理分型：

肾小球疾病临床表现：蛋白尿原理和定义大于150mg/d为蛋白尿，3.5mg/d为大量蛋白尿；血尿：肾小球疾性，非肾小球疾性血尿鉴别；水肿：肾病性和肾炎性水肿特点及产生机制；高血压：肾性高血压产生机制；肾功能害。

提问,思考药品数据题.，5分钟：

肾脏有哪些内分泌功能？

怎样区别肾小球疾性和非肾小球疾性血尿？

幻灯图片

幻灯图文

幻灯图文

幻灯图www.med126.com/rencai/文

幻灯图文

表格展示

幻灯图文

表格展示

幻灯图文

表格展示

幻灯图片

设问

泌尿系统解剖图片讲解，5分钟，

基本生理功能: 内分泌功能,各5分钟

蛋白尿分类，管型尿临床意义8分钟

各型综合征特点

7分钟

新型免疫抑制剂和ACEI，ARB，5分钟,，腹膜透析，血液透析和肾移植5分钟,

10分钟

6分钟

4. 分钟

以尿红细胞分部曲线图表,正常尿红细胞，畸形尿红细胞多幅电镜图片图文并茂讲解15分钟

5分钟.