课程名称

内科学

年级

03本

专业、层次

临床医学、中医（含皮肤)、麻醉、高起班

授课教师

万沁

职称

副教授

课型(大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

腺垂体功能减退症

基本教材或主要参考书

叶任高主编.内科学（人卫版第六版).北京：人民卫生出版社. 2004.

陈灏珠主编.实用内科学.第12版.人民卫生出版社.2005.

廖二元 ，超楚生主编 .内分泌学. 人民卫生出版社.2001.

教学目的与要求：

一、掌握腺垂体功能减退症的临床表现，诊断与防治。

二、熟悉腺垂体功能减退症的病因。

三、了解本症的发病机理。

内容与时间安排，教学方法：

内容：

1、首先复习垂体的解剖结构。   5分钟

2、复习主要的内分泌激素。  5分钟

3、概念，病因与发病机制。 10分钟

  4、临床表现。 20分钟

  5、实验室检查。  15分钟

6、诊断、鉴别诊断。 10分钟

7、治疗，重点激素替代治疗。  15分钟

方法：CAI, 多媒体幻灯片展示示意图、典型病例体征。大量图片简图加深感性认识，简表对比加深理解，示意图有助机理的理解。

教学重点、难点：

重点：

掌握腺垂体功能减退症的临床表现、诊断与治疗，熟悉本症的主要病因，了解发病机理。

难点：

腺垂体功能减退症的病因及发病机理。

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年  月   日

讲授内容和要点：

一、概述：

1、首先复习垂体的解剖结构。   2、复习主要的内分泌激素。 

腺垂体功能减退症的定义，本症的临床特点。

二、病因及发病机制：

1. 垂体瘤；

2. 下丘脑病变；

3.   垂体缺血性坏死；

4.   蝶鞍区手术、放射治疗和创伤；

5.   感染和炎症；

6.   糖皮质激素长期治疗；

7.   垂体卒中；

8.   其他。

三、临床表现：

1   促性腺激素和催乳素不足症；

2   促甲状腺激素不足症群；

3   促肾上腺皮质激素不足症群；

4   生长激素不足症群；

5   垂体内或其附近肿瘤压迫症群。

四、实验室检查：

1  腺垂体机能不足的直接证据－腺垂体激素测定

2  腺垂体功能不足的间接证据－靶腺激素测定

3   一般检查

五、诊断和鉴别诊断：

根据病史、临床表现结合实验室检查诊断。应与多发性靶腺功能减退症相鉴别，亦应与某些全身性疾病相鉴别。

六、防治：

1、  注意营养，增强体质。

2、  激素替代治疗：补充肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素。

3、  垂体危象的诊断与治疗原则

简图

图片／示意图

简图

图片

图片

（★－重点，☆－难点，)

（5分钟)

   （5分钟)

★概念  

（5分钟)

（5分钟)

☆ （5分钟)

★

（30分钟)

（第1节课完)―――――――――――

（15分钟)

（10分钟)

（15分钟)

（第2节课完)―――――――――――

复习思考题、作业题

1.腺垂体功能减退症的临床表现、诊断与治疗;

2.本症的主要病因及发病机理;

3.激素替代治疗的原则。

下次课

预习要点

皮质醇增多症的主要病因、病理生理要点、临床特征和治疗方案。

实施情况及分析

1、通过收集教学反馈信息及时发现教学中的不足之处，进一步从教学内容、教学手段、教学方法等方面进行改革、提高教学质量；

2、教学反馈信息来源包括：学生课后提问及反馈，同行专家听课，本室老师听课，师生座谈会及学生填写反馈信息表等；

3、学生对多媒体课件用于教学的反映。