南华大学2006–2007学年度第一学期
病理学课程试卷(A卷、04级临床医学专业21-28班)
考试日期：2007年1月15日 考试类别：考试 考试时间：120分钟
一、单选题：（每题 1 分，共 20 分)
1.下列哪种细胞再生能力最差
A、神经胶质细胞B、平滑肌细胞 C、横纹肌细胞
D、神经细胞 E、软骨细胞
2.良性肿瘤与恶性肿瘤主要区别在于肿瘤的
A、大小 B、生长速度 C、组织来源
D、形状 E、分化程度
3.关于心肌梗死的描述，下列哪项是错误的
A、梗死灶形态不规则
B、病变多属出血性梗死
C、全层梗死可致心脏破裂
D、梗死多发生在冠状动脉左前降支区
E、病变累及心室壁心腔侧1/3的心肌称心内膜下梗死
4.槟榔肝的描述哪项错误
A、小叶中央区肝索萎缩 B、多见于右心衰竭
C、肝窦淤血扩张D、肝细胞脂变首先在小叶周边
E、肝内纤维结缔组织增生
5.肺动脉栓塞的患者,死亡的常见原因是
A、急性左心衰 B、肾功能衰竭 C、急性右心衰
D、中毒性休克 E、大片肺出血
6.下列哪种癌最易发生血道转移
7.渗出液的描述中,哪项是错误的
A、液体静置后凝固 B、液体比重高 C、液体内含纤维蛋白原
D、血管通透性增高 E、液体内含极少细胞
8.由于癌细胞分泌下列哪种物质引起类癌综合症
A、ACTH B、降钙素 C、抗利尿激素
D、5－羟色胺 E、前列腺素
9.关于亚急性感染性心内膜炎，下列哪项描述是错误
A、常引起栓塞 B、常由草绿色链球菌引起
C、可在拔牙或尿道手术后发生 D、常发生在原有病变的心瓣膜上
E、常在二尖瓣闭锁缘形成单行排列、灰白色、粟粒大小的赘生物
10.关于门脉肝硬化假小叶病变的描述，哪项是错误的
A、小叶内出现汇管区 B、小叶内肝细胞排列紊乱 C、小叶内缺少中央静脉
D、假小叶大小极不一致 E、小叶内中央静脉偏位或两个以上
11.二尖瓣狭窄最先引起
A、左心房增大 B、右心房增大 C、左心室增大
D、右心室增大 E、右心房室增大
12. 急性黄色肝萎缩是指
D、急性黄疸性肝炎 E、急性重型肝炎
13. 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A、腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多
B、支气管壁瘢痕形成
C、支气管壁淋巴细胞浸润
D、支气管粘膜上皮变性、坏死、脱落
E、软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化
14. 早期胃癌是
A、无淋巴结转移的癌 B、只限于粘膜内的癌 C、直径在2cm以内的癌
D、尚未浸润至浆膜层的癌 E、未浸及肌层的癌
15. 乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的
A、增生性炎症 B、化脓性炎症 C、变质性炎症
D、纤维素性炎症 E、卡他性炎症
16. 胃癌的好发部位是：
A、胃大弯部 B、胃小弯近幽门部 C、胃体部
D、www.med126.com胃贲门部 E、胃底部
17. 有关继发性肺结核的描述，哪项是错的?
A、常见于儿童 B、再次感染 C、血道及淋巴道播散少见
D、以增生性病变为主 E、常见于成人
18. 除下列哪项外，均可见纤维素样变性：
A、红斑性狼疮 B、良性高血压病 C、风湿病
D、肾小球肾炎 E、溃疡病
19. 哪种疾病不容易引起肠道狭窄?
20. 诊断骨肉瘤的主要根据是
A、肿瘤性软骨组织 B、碱性磷酸酶升高 C、多见于青年人
D、多发生于长骨干骺端E、肿瘤性骨样组织
二、多选题(每题1分，共10分)
1. 1.下列属于肝癌大体分型的是
A、结节型 B、巨块型 C、中央型 D、周围型 E、弥漫型
2. 2.下列延迟骨折愈合的因素是
A、维生素C缺乏 B、对位不好C、固定不牢
D、局部血液供应差 E、年龄大
3. 3.动脉粥样硬化的复合病变是
A、斑块内出血B、斑块破裂C、斑块内钙化
D、动脉瘤形成 E、血栓形成
4. 4.已发现下述肿瘤与亚硝胺类化合物有关的是
A、宫颈癌 B、胃癌 C、食管癌 D、肝癌 E、膀胱癌
5. 5.肺原发综合征包括：
A、气管旁淋巴结结核 B、结核性淋巴管炎 C、 肺门淋巴结结核
D、颈部淋巴结结核 E、肺原发病灶
6. 6.癌与肉瘤的区别在于前者
A、来源于上皮组织 B、常经淋巴道转移 C、发病率高
D、癌细胞呈巢状与间质分界清楚
E、癌细胞周围可见网状纤维
7. 7.与血栓形成有关的因素有：
A、血小板数量增多 B、血流产生旋涡 C、癌细胞释放出促凝因子
D、血流缓慢 E、心血管内膜损伤
8. 8.对蜂窝织炎描写有误的是：
A、发生于阑尾B、有大量淋巴细胞浸润 C、常见肌肉组织
D、常为链球菌感染所致
E、病灶边界清楚
9. 9.下列哪些是肉芽组织的组成部分
A、新生毛细血管 B、炎症细胞 C、纤维母细胞
D、角化珠 E、神经纤维
10. 10.新月体性肾小球肾炎特点为：
A、肾小球系膜细胞增生 B、有新月体形成
C、肾小球囊壁层上皮细胞增生 D、有时可形成环状体
E、肾小球囊脏层上皮细胞增生
三、判断题(每题1分，共10分)
1.肠癌的溃疡呈火山口状。 ( )
2.肠上皮化生可演变成癌。 ( )
3.肝癌患者中酸性磷酸酶增高。 ( )
4.肠阿米巴病的溃疡表浅而不规则。 ( )
5.食管癌最常见的组织学类型是腺癌。( )
6.早期胃癌癌组织可浸润至粘膜下层。( )
7.肠结核病形成的溃疡与肠的长轴垂直。 ( )
8.凝固性坏死，镜下，在较早期可见坏死组织的细胞结构消失，组织结构的轮廓也消失。( )
9.冠状动脉粥样硬化，根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：IV级，管腔狭窄在76％以上。 ( )
10.急性肾炎综合症：起病急，常突然出现血尿、脓尿，程度不同的蛋白尿、少尿、水肿、高血压，肾小球滤过率降低。 ( )
四、填空题(每空1分，共20分)
1、矽肺的基本病变是 和 。
2、良性高血压病按其发展过程分 、和三期。
3、中枢神经系统疾病常见并发症可有 、、。
4、胃溃疡病的常见合并症有：、 、、 。
5、大叶性肺炎发生发展可分为四期、 、 、
。
6、坏死的结局有 、 、 、 。
五、名词解释(每个4分，共20分)
1、吞噬作用、趋化作用
2、肉芽肿、肺肉质变
3、肿瘤异型性、转移
4、结核结节、假结核结节
5、桥接坏死、碎片状坏死
六、问答题(每题10分，共20分)
2、试述良性高血压病时心脏、大脑的病变及临床表现。(10分)
参考答案
一、单选题
1（ A ) 2（ E ) 3（ B ) 4（ D) 5（ C ) 6（ C ) 7（ E )
8（ D ) 9（ E ) 10（ D ) 11（ A ) 12（ E ) 13（ A ) 14（ E )
15（ C ) 16（ B ) 17（ A ) 18（ B ) 19（ B ) 20（ E )
二、多选题
1（ ABE) 2（ ABCDE) 3（ ABCDE) 4（BCDE) 5（ BCE ) 6（ ABCD )
7（ ABCDE) 8（ ACD) 9（ ABC) 10（BCD)
三、判断题
1（√) 2（√) 3（×) 4（×) 5（×) 6（√) 7（√) 8（×) 9（√) 10（×)
四、填空题
1． 矽肺结节 、 肺弥漫性纤维结缔组织增生 。
2． 机能紊乱期 、 动脉病变期 、 内脏病变期 。
3． 颅内压升高及脑疝形成 、 脑水肿 、 脑积水 。
4． 出血 、 穿孔 、 幽门狭窄 、 癌变 。
5． 充血水肿期 、 红色肝变样期 、 灰色肝变样期 、
溶解消散期 。
6． 溶解吸收 、 分离排出 、 机化包裹 、 钙化（或局部急性炎症反应) 。
五、名词解释
1、 吞噬作用、趋化作用
吞噬作用：白细胞游出（1分)并抵达炎症灶，吞噬病原体及组织碎片的过程（1分)。
趋化作用：白细胞（1分)沿着浓度梯度向着化学刺激物作定向移动（1分)。
2、 肉芽肿、肺肉质变
肉芽肿：慢性炎症时（1分)，单核巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（1分)。
肺肉质变：大叶性肺炎时（1分)，大量未能被溶解吸收的纤维素被肉芽组织取代而机化（1分)。
3、 肿瘤异型性、转移
肿瘤异型性：肿瘤组织无论在细胞形态（1分)和组织结构（1分)上与其相应的正常组织有不同程度的差异。
转移：恶性肿瘤的瘤细胞从原发部位（1分)侵入血管、淋巴管或体腔，被带到其它部位继续生长形成与原发瘤同类型的肿瘤（1分)。
4、 结核结节、假结核结节
结核结节：结核病（0.5分)时，由干酪样坏死（0.5分)，上皮样细胞（0.5分)，朗格汉斯巨细胞（0.5分)及外周局部聚集的淋巴细胞和纤维细胞构成。
假结核结节：血吸虫病时的慢性虫卵结节（1分)，死亡钙化的虫卵周围有类上皮细胞、少量异物巨细胞围绕，并有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形似结核结节（1分)。
5、 桥接坏死、碎片状坏死
桥接坏死：慢性肝炎时（1分)，两个中央静脉或汇管区之间，汇管区与中央静脉之间出现相互连接的坏死带（1分)。
碎片状坏死：慢性肝炎时（1分)，肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解（1分)。
六、问答题
1、试述急性肾盂肾炎的病变及临床表现。(10分)
答：（1)肉眼：脓肿，黄色条纹，肾盂肾盏积脓等（3分)。
（2)镜下：上行性感染（1分)：肾盂向肾实质蔓延
下行性感染（1分)：肾皮质向肾盂蔓延
化脓性炎症（1分)：中性粒细胞浸润
继发性改变（1分)：坏死性乳头炎，肾盂积脓，肾周围脓肿。
（3)临床表现：全身性症状（0.5分)：发热，寒战等
局部症状（0.5分)：腰部酸痛，肾区叩痛等
膀胱刺激症（1分)：尿频，尿急等
尿的改变（1分)：血尿，脓尿等
2、试述良性高血压病时心脏、大脑的病变及临床表现。(10分)
答：（1)心脏
①病变：向心性肥大（1分)，离心性肥大（1分)；
②临床表现：心力衰竭等（1分)。
（2)大脑病变及临床表现
①高血压脑病（1分)
②脑软化（1分)
③脑出血（1分)，出血部位（1分)：内囊、基底节等；原因（1分)：此处动脉呈直角分支等；临床表现（2分)：出血部位、量不同而表现不一，如内囊出血可致对侧肢体偏瘫等。
