教案首页
第 次课 授课时间：年 月日
| 课程名称 | 针灸学 | 年级 | 专业、层次 | |||||
| 授课教师 | 王鸿度 | 职称 | 教授 | 课型（大、小) | 大 | 学时 | 2 | |
| 授课题目（章、节) | 第三章 经络各论 小肠经 | |||||||
| 基本教材及主要参考书 （注明页数) | 教材《针灸学》（新世纪全国高等中医药院校规划教材)，石学敏，中国中医药出版社，2002年8月第一版。P.56-61。 | |||||||
| 目的与要求： 1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。 | ||||||||
| 教学内容与时间安排、教学方法： 内容及时间安排： 1.基本概念（10min)、经络循行分布（20min) | ||||||||
| 教学重点及如何突出重点、难点及如何突破难点： 重点：1．重点腧穴定位、主治、刺灸法2．本经分布情况。 突破：引用古典医籍、现场示教及病例举例分析 | ||||||||
| 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本内容 | 教学手段 | 课堂设计和时间安排 |
| 六、手太阳小肠经 1经脉循行 《灵枢·经脉》： 小肠手太阳之脉：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内 侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。 其支者：别颊上，抵鼻，至目内眦（斜络于颧)。 1.1循行释疑 踝：尺骨小头 臂骨：尺骨 肩解：肩关节（解，判别、分开之意。两骨之间为骨解。) 肩胛：肩胛冈下窝 肩上：肩胛冈上窝及内侧。 注意：唯一入目内外眦之经脉。 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中 其支者：别颊上 ，抵鼻，至目内眦。 五轮学说：心为血轮 （心、小肠互为表里之故) 临床意义：内+外？ 内经原文主治 是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。 是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈颔肩臑肘臂外后廉痛。 小肠何以主液所生病？ 答曰： 1.小肠主液实质上是小肠的受盛化物的功能体现。 2.小肠居胃之下，受盛胃中水谷而分清浊。水液由此而渗入前，糟粕由此而归于后，脾气化而上升，小肠化而下降，故曰：化物出焉。（二便) 故小肠主液功能失调可发生： ②清气在下：便溏、泄泻 ③化热： 热病、神志病 3重点腧穴 3.1少泽 [功用]：清热、利咽、通乳、苏厥 [主治]： 1.乳腺炎、乳汁不足 （主液---气血) 2. 目赤、角膜胬肉 “攀睛攻少泽肝俞之所” （聂xx眼外伤个案)
3.2后溪 八脉交会穴 [定位]：第5掌指关节后，掌横纹头赤白肉际处 [取法]：握拳 [功用]：止盗汗、安神定志、清头目、通经络 [主治]： 1. 汗症（盗汗)+ 阴郄 “阴郄、后溪治盗汗之多出” （山上陈xx个案) 2. 癫痫+ 鸠尾、神门 3.腰痛+ 环跳 “后溪环跳腿疼刺而即轻” 4.掌指关节痉挛 （透刺三间)
为什么后溪可治汗症？ 答曰： 1.后溪（小肠经穴)，心与小肠相表里。小肠络心，而心主血，“血汗同源”、“汗为心之液”（多汗亡阳----即亡心阳)。若心阴虚则盗汗。小肠主液所生病者，后溪可舒筋调心气，固心阴，泻心火，滋阴增液。 2. 通于督脉。督主一身之阳，“卫强而营弱则汗出”，调督脉，则营卫和汗止。 现代研究 后溪为临床常用穴。 有人用后溪治疗落枕168例，一次治愈124例，2次治愈39例，无效5例（？)。总治愈率达97%。 有人用后溪治疗急性腰扭伤，有效率95% 。
[命名]：养老，益者为养，以其穴主治目 视不明，耳闭不闻，肩欲折，手不能自上下。起 坐艰难者。针之有益。 定位：尺骨小头桡侧凹陷中。 [取法]：掌心向下，以一手食指按于尺骨小头最 高点上，然后掌心转向胸部，当手指滑入骨缝是穴。 [功用]：清头目、舒筋 [主治]： 1.目视不明、耳目不闻（衰老性疾病) “目觉巟巟急取养老天柱” 2. 肩周炎、腰扭伤（急性骨关节病) （肩欲折，手不能自上下，起坐困难) [刺灸法]：急性病：掌心向胸、向肘尖斜刺0.5~0.8寸。 慢性病：保健灸（隔附子饼) 余某个案 肩周炎局部组穴（推拿常用，重点定位讲解) 肩贞：上1寸 臑俞：肩胛冈下缘 天宗：冈下窝中央，平T4（3等分，上1/3) 秉风：天宗直上，举臂凹陷处 曲垣：冈上窝内侧端，臑俞T2中点 肩外俞：T1 ，旁开3寸， 肩中俞：C7，旁开2寸 肩周炎 肩关节周围软组织广泛性炎症，起病隐匿，以肩周疼痛和活动受限为特征。 又称肩凝症、冻结肩、漏肩风、五十肩。有自愈性，病程一般3~6个月。 初期：疼痛较轻，肩关节活动不便，逐渐加重。疼痛部位局限于肩部及上臂，可向颈部、前臂及手指放射。部分病人因痛不能入眠，或睡中痛醒。 后期：肩关节粘连，活动受限明显。外展外旋和上举为甚，重者不能自理日常生活，梳头洗脸都有困难。特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。在肩峰下部、结节间沟处、喙突常有压痛，三角肌逐渐萎缩。 天窗 颧髎：面瘫 天容 ： 听宫：（多所闻)
关于听宫、耳门、听会 回顾主治 特定穴总结 1.五输穴： 少泽1前谷2后溪腕， 阳谷3小海4小肠5间。 2.原、络穴：腕骨、支正 3.郄穴： 养老 4.俞、募穴： （小肠俞、关元) 5.下合穴：下巨虚 6.八会穴：－－ 7.八脉交会穴： 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。
| 多媒体教学 课堂随堂点穴归经 分析 提问 分析 回顾 提问 个案 提问分析 取穴方法分析 得气感受 简要介绍 取穴方法 针刺体位 复习回顾 | 10分钟 10分钟 20分钟 10分钟 10分钟 10分钟 |
| 小 结 | 教学要求： 1．掌握本经重点腧穴定位、主治、刺灸法。 |
| 复 习 思 考 题 、 作 业 题 | 课后复习 经脉：1.循行（掌握) 2.是动、所生病（熟悉) 腧穴：定位、取穴、针刺方法、主要治疗作用 1.常用穴位 2.特定穴 |
| 下 次 课 预 习 要 点 | 预习下次课内容： 1 下一条经脉循行、主治 2相关特定穴定位主治 |
| 实 施 情 况 及 分 析 |
