感觉系统是机体把内外各种刺激和信号传递到中枢神经系统的结构。感觉系统可分为特殊感觉、一般感觉及内脏感觉。特殊感觉是由特殊感觉器官（眼、耳、鼻、舌)产生的视觉、听觉、味觉等。一般感觉可分为浅感觉（包括痛觉、温度觉和触觉)和深感觉（包括运动觉、位置觉和振动觉等)。在一般感觉基础上还产生复合感觉，包括实体觉、定位觉、两点辨别觉等。
一、应用解剖
1 .感觉传导通路：一般感觉传导路径是将冲动自躯干感受器，经周围神经、脊髓、脑干、间脑、传导至大脑皮质的神经通路，由三级神经元组成。第一级神经元位于脊髓后根神经节内，其周围突经神经干分布至皮肤、粘膜、肌腱及关节组织的神经未梢感受器，中枢突组成后根进入脊髓；第二级神经元位于脊髓后角灰质内，www.med126.com/Article/或位于延髓薄束核及楔束核内，其发出的纤维交叉至对侧后再上行传导；第三级神经元位于丘脑内，发出的纤维终止于中央后回的大脑皮质。
2 .体表感觉的节段分布：每一对脊髓后根的感觉纤维支配一定的皮肤区域，此种节段性分布，胸髓节段最为明显，在体表上的排列较为规律和整齐。如胸4神经分布于乳头平面，胸10神经分布于脐平面，胸12～腰1神经分布于腹股沟平面等。但上下肢的节段性分布比较复杂。如颈2支配枕部皮肤，颈3支配颈部皮肤，颈4支配肩胛部皮肤，颈5～7支配手、前臂、上臂桡侧面皮肤，颈8～胸1支配手、前臂、上臂尺侧面皮肤，腰1～5支配下肢前面皮肤，骶1～3支配下肢后侧皮肤，骶4～5支配臀部内侧、会阴部、肛门、生殖器皮肤。临床上根据这些标志有助于对脊神经或脊髓损伤作定位诊断。即根据出现感觉障碍的皮肤节段，可以诊断出受损的脊神经或脊髓属于哪一节段。
二、感觉检查的注意事项
1 .进行感觉检查时，病人必须意识清晰和高度合作。在意识不清的病人，只能通过观察病人对于疼痛刺激引起的反应，非常粗略地推测其痛觉的情况，病人通常用呻吟、痛苦表情、缩回肢体等来表示反应。
2 .检查前要使病人 了解检查方法及要求。检查时病人闭眼，应告知在受感觉刺激时，立即主动回答，应避免问其"有、无"的暗示。先全身检查一遍，如发现有感觉障碍，再从感觉消失或减退区查至正常区，然后至过敏区。
3 .检查部位应充分暴露，并进行两侧对称区的比较。注意感觉障碍的程度、性质、界线，其界线可用笔在病人皮肤上划出，最后将结果准确地描绘在感觉记录图上。从此感觉记录图中，可以推断病变的部位，并可用于以后随访比较。
4 .检查者必须熟练掌握全身感觉皮节及周围神经分布的知识，按其分布的范围有的放矢地进行检查，方可获得准确的结果。
三、感觉检查的临床意义
感觉障碍的程度及范围较为恒定，常以此作为神经损害定位诊断和病因诊断的一个依据。尤其是定位诊断，它比运动检查和反射更细仔、更明确，有助于确定神经损害的部位。
www.med126.com/zhicheng/1 .感觉障碍的性质：感觉系统受到刺激或兴奋性增高时，引起感觉过敏、感觉过度、感觉异常和感觉倒错及疼痛等。感觉系统被损坏或功能受抑制时，出现感觉减退或消失。
（1 )感觉减退或消失：是指在意识清晰下，受检者对刺激不能感知或感知力减低，这是由于感觉神经遭受破坏性损害，使感受器冲动全部或部分不能传导到感觉中枢所致。
（2 )感觉异常：系指无外界刺激而出现自发的感觉，例如麻木、蚁走、针刺感或寒凉、灼热感等。常见于感觉神经早期、不全性损害时。
（3 )感觉过敏：感觉的刺激阈降低，对轻微的刺激出现强烈反应或对正常刺激敏感性增加。是由于感觉神经受到刺激性损害所致，见于早期病变。
（4 )感觉分离：是指同一部位某种感觉障碍，而其它感觉正常。a .浅感觉分离：主要指某一部位的痛、温觉减弱或消失，而触觉正常。b .深浅感觉分离：主要指深感觉障碍，而浅感觉正常。
2 .感觉障碍的定位诊断：感觉通路的受损水平不同，所产生的感觉障碍的分布区域亦不同。根据病变部位及特征，可将感觉障碍分为周围神经型和脊髓型。
（1 )周围神经型
a .末梢神经损害：主要表现为双侧对称性的四肢末端，手套样及袜套样感觉障碍。受损区域内各种感觉均有障碍，常表现为近端轻远端重，上肢轻下肢重。
b .神经干损害：某一周围神经干受损时，其支配区皮肤的各种感觉呈条、块状障碍。但感觉障碍的程度可不一致，在中心部可为感觉消失，而周边部可为感觉减退。
c .神经丛损害：当颈、臂、腰、骶丛的任何一个神经丛损害时，则出现该神经丛支配区的各种感觉障碍。感觉障碍的范围为该神经丛所分布的各神经干感觉纤维支配区，故感觉障碍的区域要比神经干型为大。
d .后根损害：感觉障碍呈节段性带状分布，在受损的后根支配区域内各种感觉减退或消失，常伴发神经根痛和神经根的牵拉痛。由于皮肤的感觉支配呈节段性重叠，一个神经根的损害多无明显的感觉减退。
周围神经型除了受损神经支配区域感觉障碍外，该神经相应区域常伴有麻木、疼痛、肌力减退、肌肉萎缩、肌张力降低，以及感觉障碍区腱反射减弱或消失。
（2)脊髓型
a .脊髓横断性损害：指脊髓完全性横贯性损害，除了病变节段水平以下各种感觉障碍外，还伴有膀胱肛门括约肌功能障碍和截瘫。
b .半侧脊髓损害：病变侧深感觉障碍和锥体束损害，对侧痛、温觉障碍。因为触觉纤维在两侧传导，故触觉无障碍。
c .后角损害：由于深感觉及部分触觉的纤维进入脊髓后走向后索，而痛觉及温度觉的纤维进入后角，因此后角损害，表现为病灶同侧的节段性痛觉和温度觉障碍，触觉大致正常，深感觉正常，即所谓的浅感觉分离
