操作步骤

要点说明

1.  按医嘱填写输液卡，洗手戴口罩，备齐用物

2.  核对检查溶液及药物，套上网套

3.  启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒，按医嘱加入药物，在瓶签上注明床号姓名药名 、剂量

4.  检查输液器后取出，将输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部，输液袋罩于溶液瓶上

5.  携用物至床旁，准备输液架，核对床号、姓名、解释输液的目的，问便否

6. 选择静脉，准备胶布三条

7. 取下输液袋，固定通气管，倒挂输液瓶于输液架上，排尽空气，关闭调节器

8. 扎止血带，嘱病人握拳，常规消毒皮肤

9. 再次排气后，关闭调节器，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行少许

10.穿刺成功后，固定针柄，松止血带松调节器，嘱病人松拳，待液体滴入通畅后，用胶布固定针头，调节输液速度

11.协助病人卧于舒适卧位。在输液卡上记录输液时间，签全名。并向病人交待代注意事项。整理床单位

拔针：

★   技术19-5静脉留置输液法

● 防止无菌物品被污染

● 严格执行查对制度，防止差错

● 加入药物因应合理分配，并注意配伍禁忌

● 避免使用已过期、已污染的输液器，保证病人安全

● 确定病人，取得病人合作

● 选择粗、直、弹性好并避开关节的静脉

● 防止空气栓塞

● 使静脉充盈，便于穿刺

● 严格消毒防止医院内感染

● 穿刺前确保滴管下端输液管内无气泡

● 避免输液过程中针头脱出血管

● 使静脉恢复通畅，药液顺利滴入

● 根据病人年龄、病情、药物性质调节输液滴数

操作步骤

要点说明

1.会计资格  核对检查溶液及药物，套上网套并插好输液器

2.  查对病人、姓名、解释，协助病人取舒适卧位，选择穿刺部位

3.  排尽空气

4.  检查并打开留置针和敷贴

5.  在穿刺点上方10ml处扎止血带，常规消毒皮肤，嘱病人握拳

6.  戴手套，取出静脉留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽头皮式套管针内的空气

7.  去除针套，旋转松动外套管，调整针尖斜面

8.  绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖斜面，在血管上方使针头与皮肤呈15⁰-30⁰

角进针，见回血后降低穿插角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.2cm

9.  左手持丫接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将套管全部送入静脉内，撤出针芯

10.  松止血带，打开调节器，嘱病人松拳

11.  用无菌透明敷贴作密闭式固定导管。注名置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管

12.  脱下手套，打开调节器，并再次查对

13.  协助病人取舒适卧位，清理用物

14.  在使用留置针的过程中，应经常观察穿刺部位，及时发现早期并发症

15.  输液完毕,准备封管.先拔出部分针头,仅剩下针尖斜面留在静脉帽内,缓慢推注2-5ml封管液,剩0.5-1ml后,边退边推药液,确保正压封管

16.  再次输液时,常规消毒静脉帽胶塞,再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液

17.  停止输液时,需拔管.先撕下小胶布,再揭开无菌敷贴,把无菌棉签于穿刺前方,迅速拔出套针管,按压穿刺点

18.  整理用物,记录

● 严格查对制度及无菌操作

● 解除病人顾虑以取得合作，选择弹性好，走向直的血管，便于穿刺置管。对能下地活动的病人，避免在下肢留置

● 避免空气栓塞

● 检查失效期，包装是否好和型号

● 使静脉充盈，便于穿刺

● 减少医院感染的发生率的粘连，保护护士自身的安全

●  消除套管与针芯的粘连，检查针尖端是否完好

●  固定静脉，便于穿刺

● 确保外套管在静脉内，避免针芯穿破血管

   动作轻稳熟练，避免导管口溢血

使静脉恢复通畅，药液顺利滴入

● 避免穿刺点及周围污染，而且便于观察穿刺点情况

● 根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速

● 避免输液过程中针头脱出血管

● 加强巡视,注意保护有留置针的肢体,尽量避免肢体下垂,以防血液回流阻塞针头.静脉留置针一般可以保留3-5天,最好不超过7天

● 常用封管液有www.med126.com无菌生理盐水和稀释肝素溶液.通过封管,可保持通畅的静脉输液通道;而且可以将残留的刺激性药物冲入血流,避免刺激局部血管

● 每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化。询问病人有无不适。如有异常情况及时拔除导管，对局部继续处理

●  避免穿刺点出血