课程名称

护理学导论

年级

06级

专业、层次

护理学本科

授课教师

胡筠惠

职称

教授

课型(大、小)

大

学时

2

授课题目（章、节)

第三章 第六节   护理理论

基本教材或主要参考书

姜安丽，主编，护理学导论，北京，人民卫生出版社，2006，

教学目的与要求：

1、了解护理理论的定义和在护理学学科中作用。

2、熟悉奥伦自理理论、罗伊适应模式及纽曼健康系统模式理论的要点，和在护理实践中的应用。

3、掌握三种自理需要、三种刺激、三种防线的定义。

内容与时间安排，教学方法：

复习、展示目标8分钟

第六节 护理学理论7分钟

一、奥瑞姆的自理理论20分钟

二、罗伊的适应模式18分钟

三、纽曼的健康系统模式15分钟

奥伦、罗伊及纽曼的理论在护理中的应用5分钟

小结、布置思考题及预习7分钟

精讲、互动、提问、多媒体教学课件

教学重点、难点及突破处理：

重点：

奥伦、罗伊及纽曼理论的定义、组成、作用

护理理论在护理学中地位与作用及实践中的应用

难点：

护理理论在护理学中地位与作用及实践中的应用

精讲、互动、提问、多媒体教学课件

教研室审阅意见：

教研室主任签名：

年   月  日

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

复习提问：

1、西格蒙德?弗洛伊德“性心理学说”的临床应用意义并举例。2、结合自己思考青春期发展固结的应对

学习目标：

1、了解护理理论的定义和在护理学学科中作用。

2、熟悉奥伦自理理论、罗伊适应模式及纽曼健康系统模式理论的要点，和在护理实践中的应用。

3、掌握三种自理需要、三种刺激、三种防线的定义。

第二节  护理学理论

一、护理与理论

二、护理理论的作用

1、帮助明确本专业的知识体系，认识有关概念，形成正确的护理观。

2、寻找护理领域的盲点，拓宽知识领域。

3、增加专业的独立性。

4、指导和评价临床护理工作。

5、指导护理管理

6、指导护理教育

7、指导护理科研

三、奥瑞姆  (Orem)  的自理理论

㈠  自理理论的内容

1、  自我护理结构

自我护理（自医学.全在线www.med126.com理 self-care )是个人为维持生命、健康和完整而自己采取的行动。

普遍性的自理需要（一般的自理需求)

发展性的自理需要（发展的自理需求)

健康偏离性的自理需要

2、  自理缺陷结构

在某一特定的时间内，个体有特定的自理能力及治疗性自理需要，当这种自理需要大于自理能力时就称为自理缺陷

治疗性自理需要

病人存在自理缺陷的情况

⑴个体自己不能满足自己的治疗性自理需求

⑵父母的自理能力不能满足小儿治疗性自理需求

⑶照顾者不能满足被照顾者的治疗性自理需求

3、护理系统结构

全补偿护理系统

部分补偿护理系统

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

5分钟设问

3分钟展示

2分钟讲述

5分钟讲述

19分钟讲述

图示

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

支持-教育系统

四、罗伊适应模式内容

刺激：是指来自外界环境或人体内部的可以引

起反应的一个信息、物质或能量单位。

刺激分类

主要刺激

相关刺激

固有刺激

适应水平

是指一般情况下可实现适应性反应的刺激强度。适应水平因人而异，并受应对机制的影响而不断改变。

应对机制

①  生理调节器（regulator)

② 认知调节器（cognator)

效应器

① 生理功能（physiological function)

②卫生资格考试网 自我概念（self-concept)

③ 角色功能（role function)

④ 相互依赖（interdependence)

输出：无效反应（适应不良)的表现

⑴生理方面：疼痛、缺氧、失眠、废用性萎缩等

⑵自我概念：行为异常、失落、焦虑、自卑自责

⑶角色功能：角色差距、角色转移、角色失败、角色冲突、角色行为缺如或强化。

⑷相互依赖：感到孤独、无助、过分依赖等。

人作为一个适应系统的适应过程示意图

护理目标

护理活动

适应区的示意图

五、纽曼的健康系统模式

㈠ 纽曼健康系统模式的内容

1、人是与环境持续互动的开放系统

2、压力源：压力源为可引发紧张和导致个体不稳定的环境因素

3、反应度：压力源侵袭正常防线造成的系统不稳定的程度。

4、预防措施：指机体为了保有、获得、维持系统稳定，有意识地采取的各种活动的总称。

5、反应： 个体对压力源的反应。护士应根据反应及反应度采取不同水平的干预。

机体的防御机制

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

18分钟讲述

精讲

精讲

精讲互动

15分钟讲述

基本内容

教学手段

课堂设计和时间安排

弹性防线（flexible line of defense) 在机体的最外面，是一种动态的、易变的状态。它为正常防线充当缓冲器和滤过器，

正常防线（normal line of defense)在弹性防线内层，位于弹性防线与抵抗防线之间。

抵抗防线（lines of resistance)维持机体基本结构正常的状态。它紧靠在机体的基本结构外面

预防措施

一级预防：当压力源可疑存在或确定时，而压力反应尚未发生，一级预防即可开始。目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线。

二级预防

压力源引起症状出现时采取的措施。当表现出反应就可以开始。目的是早诊断、及时治疗，增强抵抗防线，减轻或消除反应、恢复个体的稳定性并促使其回复到康强状态。

二级预防之后采取的措施（指继积极治疗后或个体达到相当程度时为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。主要任务是重建（进一步维持个体)最佳稳定状态，防止复发。

强健—疾病连续体示意图

奥伦、罗伊及纽曼的理论在护理中的应用

㈡ 奥伦、罗伊及纽曼的理论在护理中的应用

奥伦理论的实际应用

罗伊适应模式的实际应用

纽曼系统模式的实际应用

各护理理论家对人的认识

各护理理论家对健康的认识

各护理理论家对环境的认识

各护理理论家对护理的认识

小结

布置作业及预习

多媒体幻灯

多媒体幻灯

多媒体幻灯

示意图

多媒体幻灯

表格

表格

表格

表格

精讲

精讲

5分钟讲述

实例讨论

实例讨论

实例讨论

5分钟

3分钟

小

结

奥瑞姆  (Orem)  的自理理论及在护理实践中的应用

罗伊适应模式内容在护理实践中的应用

纽曼的健康系统模式在护理实践中的应用

复

习

思

考

题

、

作

业

题

思考题

根据你对护理理论的理解与认识，分析护理理论在护理学科中地位

书面作业：

奥伦理论的实际应用

罗伊适应模式的实际应用

纽曼系统模式的实际应用

下

次

课

预

习

要

点

实

施

情

况

及

分

析