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眼科学-作业习题第十九章眼外伤:填空题
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:
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1 眼外伤可分为机械性和非机械性两类,前者包括钝挫伤和异物伤;后者包括有热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气伤。
2 钝挫伤可引起眼内多种结构的病变,如房角后退、前房及玻璃体积血晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑裂孔及巩膜破裂。
3 钝挫伤的常见原因有砖、石块及拳头、球类打击、跌撞、交通事故及爆炸的冲击波。
4 角膜挫伤包括角膜上皮擦伤和角膜基质层水肿、增厚、混浊,后弹力层皱褶。
5 根据积血占前房的容量可分为3级。I级为小于1/3;介于1/3-2/3为II级;多于2/3为III级。
6 晶状体全脱位时向前脱至前房;向后脱至玻璃体;向球外脱至球结膜下。
7 晶状体脱于前房或嵌顿于瞳孔区,引起急性继发性青光眼和角膜内皮损伤。
8 视网膜震荡与挫伤的治疗是糖皮质激素、神经营养药、血管扩张剂、维生素类。
9 眼球穿通伤预后取决于伤口部位、范围和损伤程度。
10 眼球穿通伤按伤口部位可分为三类角膜穿通伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤。
11 眼球穿通伤的治疗原则是初期缝合伤口,防止感染等并发症,必要时行二期手术。
12 眼球穿通伤时,伤口的处理原则是:单纯性角膜伤口,前房存在可不缝合包扎伤眼;>3mm以上,需行显微手术严密缝合。若有虹膜嵌顿时,应用抗生素溶液冲洗并争取送还眼内。不能还纳时,可予剪除。脱出的晶状体和玻璃体予以切除。
13 外伤性眼内炎常见的感染菌有绿脓杆菌、葡萄球菌。
14 交感性眼炎有外伤后引起的发生率0.2%。内眼手术后约0.07%。本病属迟发性自身免疫性疾病,主要与细胞免疫有关。
15 眼异物伤时大多数异物为铁类磁性异物,也有非磁性金属异物如铜和。非金属异物玻璃、碎石和植物性如毛、刺异物。
16 眼球外异物包括有眼睑异物、结膜异物角膜异物眶内异物等。
17 异物对眼球的损伤因素包括机械性破坏、化学及毒性反应,继发感染。
18 眼内异物对眼内的影响取决于异物的化学成分、部位、有无带菌。
19 眼眶外伤常引起眼眶骨折、眶内出血、视神经挫伤。
20 视神经管骨折时可压迫或损伤视神经,表现瞳孔直接对光反射消失或迟钝,瞳孔中度散大,视力可在光感以下。
21 酸碱烧伤后的组织反应,可分为三种不同程度的烧伤:轻度眼睑轻度充血水肿、角膜上皮点状脱落或水肿;中度睑皮肤水疱或糜烂,结膜水肿,角膜上皮层完全脱落;重度结膜出现广泛的缺血性坏死、呈灰白色混浊,角膜全层灰白或者瓷白色。
22 热烧伤时轻者可使眼睑红斑、水疱、球结膜充血水肿、角膜轻度混浊;重者可使眼睑结膜角膜和巩膜的深度烧伤、组织坏死。
23 热烧伤的治疗原则是防止感染、促进创面愈合、防止睑球粘连
24 冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。
25 辐射性损伤包括电磁波谱中各种辐射线造成的损害,如微波、红外线、可见光、紫外线、X线、γ射线。
26 红外线对眼部损伤主要是热作用,可被晶状体和虹膜吸收造成白内障。
27 可见光损伤对眼部损伤主要是热和光化学作用,可引起黄斑损伤。检查可见中央暗点和视物变形。
28 紫外线对组织有光化学作用,使蛋白质凝固变性。
29 离子辐射性损伤包括X线、γ线、中子或质子束,可引起放射性白内障、放射性视网膜病变、视神经病变、角膜炎、虹膜睫状体炎
30 电击伤包括雷电或工业用电,主要表现为皮肤烧伤、电击性白内障。
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