| 疾病名称（英文) | ocular-perforating injury |
| 拚音 | YANQIUCHUANTONGSHANG |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 眼损伤与异物 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 外界物体伤及眼球，致眼球穿孔者，谓之眼球穿通伤。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 以敲击金属飞溅出的碎片击入眼内，或刀、针、剪刺伤眼球引起眼球壁穿透最为多见；其次是被树枝，刀片、玻璃及玉米杆等锐器刺伤。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 眼球穿通伤除直接造成眼组织的损坏外，还会因眼内容物脱出、感染、眼内异物以及愈合过程中瘢痕收缩所产生的严重影响而失明，如发生交感性眼炎，还会累及健眼。 通常按穿孔部位，将眼球穿通伤分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤三类。由于角膜位于眼球最前方，外伤的机会最为多见。但临床上，各种部位的外伤往往是并存的。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 本病根据外伤史及眼部检查不难确诊，但细小的穿孔伤口，特别是被结膜下出血遮盖的巩膜伤口容易被忽略，必须仔细用裂隙灯显微镜检查，必要时作手术探查。如为爆炸伤或细碎物体弹伤，则应作x线摄片或超声波检查，以明确有无眼内异物滞留。 |
| 发病 | |
| 病史 | 眼球外伤史。 |
| 症状 | |
| 体征 | １．眼球外伤，主觉视力减退、怕光、流泪、疼痛，常会感到受伤刹那间有一股“热泪”从眼内流出。 ２．角膜、巩膜或角巩膜缘上可见到穿通性伤口，较大的角膜伤口常有脱出的虹膜嵌顿，巩膜伤口则常有脉络膜、玻璃体和视网膜损伤及玻璃体积血。 ３．前房变浅或消失，大多有前房积血、瞳孔变形。 ４．如伤及晶状体，出现局限的晶状体混浊，甚至晶状体破裂，晶状体皮质释放于前房或伤口外。 ５．眼压变低，眼球变软。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | １．清创：手法应轻巧细软，嘱患者轻轻睁开双眼，切不可对眼球施加压力。用温生理盐水加适量庆大霉素冲洗结膜囊及创口，可以分成二次冲洗。对已出现纤维膜包绕的色素膜组织应用无齿显微镊子轻轻揭去，再进行冲洗。 ２．缝合：手术应在手术显微镜下进行，一般采用弯曲半径较小的无创伤的１００尼龙线缝合角膜；８－０或６－０的尼龙线缝合巩膜。角膜伤口进针深度是角膜厚度的２／３～３／４，进出针部位距伤口边缘１～２ｍｍ。巩膜伤口进针深度是巩膜厚度的１／２，进出针部位距伤口边缘１．５ｍｍ。 ３．内容物脱出的处理：脱出的虹膜无明显污染，脱出时间在２４小时之内，可用抗生素溶液冲洗后送还眼内，污染严重或不能还纳时，应予剪除。脱出的睫状体应予复位。若睫状体破裂需要切除，应电凝后再做切除。脱出的晶状体和玻璃体应紧贴创口剪除干净，不可复位。 ４．防治感染；术后结膜下常规给予庆大霉素２万Ｕ，地塞米松２．５ｍｇ注射。全身应用抗生素和皮质类固醇。并注意常规注射抗破伤风血清。 ５，散瞳：散瞳的问题应作为眼球穿通伤中一个重要的步骤来处理，散大瞳孔不仅为外伤性虹膜睫状体炎的一个主要治疗原则；而且可以避免瞳孔闭锁，虹膜后粘连，虹膜前粘连、继发性青光眼等并发症出现；同时为眼球穿通伤的Ⅱ期手术打下了良好基础，如人工晶体植入术、玻璃体切割术等。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
