微 信 题 库 搜 索
精品课程
热门课程
>
外科 妇产科 儿科
内科学 生理学 更多
药学专业
药理学 中药学 药物化学
生药学 卫生毒理学 更多
中医专业
中医基础理论 中医学 更多
口腔专业
口腔内科 口腔外科 更多
 医学全在线 > 精品课程 > 妇产科 > 中西医结合妇产科 > 河北医科大学 > 正文
中西医结合妇产科-讲稿第十一章 妊娠病:第十三节 死胎
来源:河北医科大学 更新:2013/10/14 字体:

第十三节  死胎

一、概念

1.定义:妊娠20周后,胎儿在子宫内死亡。

2.临床特点:孕妇自觉胎动停止,腹部不再继续增大,体重下降。

3.中医病名:胎死不下,子死腹中,死胎不下。

二、病因病理

1.西医病因:遗传基因突变和染色体畸变;胎儿缺氧(母体因素,胎儿因素,胎盘因素,脐带因素)。

2.中医病因病机

虚——气血虚弱、脾虚湿困→无力排胎外出或困阻气机,死胎滞涩不下

实——气滞血瘀→阻碍胎儿排出

三、诊断要点

1.症状:自觉胎动停止,腹部不再继续增大,体重下降,乳房胀感消失医学全.在线www.med126.com而缩小。

2.体征:胎心音消失,触不到胎动。

3.实验室及其他检查:B超或超声多普勒探测、腹部X线摄片、尿雌三醇、凝血功能检查等有助于临床诊断。

四、治疗

治疗原则——从速下胎救母。

1.西医治疗:⑴引产:羊膜腔内用药,米非司酮米索前列醇引产,缩宫素静脉滴注引产。⑵备血(新鲜血)。⑶新生儿处理。(4)预防感染。(5)回乳(己烯雌酚、苯甲酸雌二醇溴隐亭)。(6)防治DIC(肝素)。

2.中医治疗

证型

证候

治法

方药

气血虚弱证

胎死腹中;小腹冷或冷痛胀坠,面色苍白无华,神疲乏力,气短懒言,食欲不振或口出秽臭;舌淡,苔薄稍腻,脉细弱而涩

益气养血,活血下胎

救母丹

气滞血瘀证

胎死腹中,腹形小于孕月,胎动消失;小腹坠胀,或阴道下血,量少色黑,或如赤豆汁,面色青暗,口出臭气;舌黯,苔白稍腻,脉弦涩

活血行滞,祛瘀下胎

脱花煎加味

脾虚湿困证

胎死腹中,日久不下;小腹寒冷坠胀,胸闷呕恶,纳食不香,腹满胀痛,口出臭秽气,或阴道流粘腻www.med126.com黄汁;唇舌紫黯,苔厚腻,脉弦缓

健脾化湿,行气下胎

胃散加味

相关文章
 中药药理学电子教材:第十三章 化痰止咳平
 眼科学作业习题:名词解释
 医学微生物学教学图片资源:噬菌体15
 口腔组织病理学拓展资源:第十二章牙周病
 中医学电子教材:第四章 男科疾病
 妇产科学习题集:异常分娩
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部