2012年度卫生系列外科专业高级主任医师职称专业实践能力测试试题（一)
1．★怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是
A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查
本题正确答案：A
题解：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘘、息肉等，也可使不少早期直肠癌得到确诊。
2．★治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是
A.应用止血药B.立即输血C.静脉点滴垂体后叶素医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
D.用三腔两囊管压迫E.局部注射硬化剂
本题正确答案：D
题解：非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。使用时应每隔12小时，放松10分钟，放置时间一般为3～5日。三腔两囊管使用不当可发生食管、胃底粘膜压迫坏死、窒息和吸入性肺炎等并发症。
3．★影响骨折愈合最重要的因素是
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
本题正确答案：Bwww.med126.com
题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。
4．★★★破伤风病人注射大量TAT的目的是
A.中和游离毒素
B.减少毒素的产生
C.中和游离和结合的毒素
D.抑制破伤风杆菌的生长
E.控制痉挛
本题正确答案：A
题解：中和毒素所用TAT、TIG的量和应用方法：一般以TAT2万～5万U加入10％葡萄糖液500～1000ml缓慢静脉滴入，重者再用3～5日，1万～2万U／日，静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌肉注射5000U即可。二者只能中和血液里游离的外毒素及病灶中新产生的外毒素，使用愈早，效果愈好，因静脉或肌内给药均无法有效透过血脑屏障，可酌情配合腰穿，将TAT5000U、医学全在,线www.med126.com10000U或TIG10000U直接注入脑脊液，以提高疗效。为了减轻注射后的炎症及水肿反应，宜同时注入强
5．★肾结核的血尿特点为
A.全血尿B.间歇性无痛血尿C.伴有尿路刺激症状的终末血尿
D.终末血尿E.镜下血尿
本题正确答案：C
题解：血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、www.med126.com尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。
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