2019高级职称考试案例分析题：呼吸内科专业
病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+)，左侧肢体痛觉减退。
1.最可能是下列哪支血管闭塞？
A.左椎动脉
B.右椎动脉
C.左小脑后下动脉
D.右小脑后下动脉
E.基底动脉
F.右大脑后动脉
G.左大脑前下动脉
H.小脑上动脉
正确答案：D
2.下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的？
A.阿斯匹林抑制环氧化酶
B.潘生丁抑制磷酸二脂酶
C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体
D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体
E.尼莫地平阻断细胞膜的钙通道
F.t-PA选择性纤维蛋白溶解剂
G.华法林扩血管
H.巴曲酶抗血小板凝集
正确答案：GH
3.中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是？
A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素
B.改变不良生活方式
C.积极控制高血压
D.阿斯匹林50～150mg/天
E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天
F.房颤病人应该华法林抗凝治疗，INR控制在1.0～2.0之间
H.定期监测血糖、血脂
正确答案：ABCDEGH
4.目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是？
A.卒中单元
B.中成药
C.溶栓
D.钙拮抗剂
E.抗凝
F.降纤治疗
G.抗血小板凝集
H.脑保护治疗
正确答案：ACEG
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