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还精煎
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别名
处方来源 皖卫药政(1985) 010号。
剂型 口服液;合剂;片剂
药物组成 菟丝子、枸杞子、锁阳仙灵脾地黄、潼蒺、首乌、牛膝女贞子桑椹子、川断等18味。
加减
功效 补肾填精,扶正祛邪,阴阳两补,益元强壮,祛病延年,延缓衰老。
主治 中老年原发性高血压及一些衰老症状,如免疫力、精力、近视力、握力等下降;病虚体弱,早衰症等及不育症、乳腺小叶增生症。
制备方法
用法用量 口服液:每次10ml,日1-3次口服。合剂:每次35ml,日2次口服。片剂:每次3片,日3次口服。
用药禁忌
不良反应
临床应用 1.衰老:用本方水煎内服,1日1剂,分2次服。疗程1年。服药时间不少于9个月。治疗衰老62例,男性28例,女性34例。检测免疫功能、肺通气功能、血浆肌酐、近视等临床指标。各项指标基本上都维持在1年前水平,其中细胞免疫功能、补体C3、老年期的肺活量有所改善,经治疗前后自身配对比较显著性测定,0.01 2.高血压病:用本方治疗高血压病52例,治疗前后收缩压平均下降23.31±2.83mmHg,舒张压平均下降13.48±1.64mmHg;头痛改善或消失30例;头晕改善或消失28例;胸闷改善或消失31例;肢体麻木改善或消失31例;睡眠改善27例。临床资料表明,该药用于肝肾阴虚型降压效果最佳。
3.乳腺小叶增生症:用本方每次10ml,每日2-3次,20日为1疗程,连用3个疗程。重症者用20ml,每日2-3次,或延长用药时间至4-6个疗程。治疗期间不用其它药物。治疗乳腺小叶增生症80例,均为女性;年龄18-47岁;病程1个月至13年。疗效标准:显效:乳房疼痛及乳房肿块消失,乳腺冷光源或钼靶X线摄片检查无异常发现;有效:乳房疼痛基本消失或明显减轻,乳房肿块基本消退或较治疗前缩小2/3以上,乳腺冷光源或钼靶X线摄片检查显示有轻度增生表现;无效:症状与体征未见减轻。结果:显效66例,占82.5%;有效11例,占13.75%;无效3例,占3.75%;总有效率为96%。
药理作用 主要有延长存活期,促进细胞及体液免疫,提高胸腺功能,提高性腺功能,纠正肾素-血管紧张素-醛固酮系统代谢紊乱,纠正羟脯氨酸和尿蛋白代谢,提高cAMP/cGMP比值,改善肝脏的超微结构,提高机体DNA损伤的修复能力。
1.延长存活期:13月龄小鼠50只,用相当于成人剂量20倍的还精煎(按体重折算)喂饲,至26月龄时,小鼠存活18只,死32只,死亡率为64%,死亡率较对照组低;小鼠半数死亡时间为689日,较对照延长47日;小鼠平均存活天数为629.6±77.0日.雄性小鼠平均存活天数为666.3±47.0日,与对照组相比均有差异;雌性小鼠平均存活天数和平均未次生育时间分别为619.3±81.3日、515±56日,与对照组无显著差异,且均未发现畸胎。以上说明本方可使小鼠平均生长期显著延长。老龄组动物的淋巴细胞在体外存活率明显低于青年组,且随时间的延长而较青年组和服药组易于自溶。而服还精煎老年组动物淋巴细胞的体外存活率与青年组动物无明显差异,说明该方延长了老龄鼠淋巴细胞的存活期。
2. 促进细胞及体液免疫:(1)用本方对62例患者治疗,疗程为一年,服药时间不少于9个月。结果老年前期和老年期的淋巴细胞转化率、活性T细胞、总补体CH50、补体C3、IgG、老年期的IgM均值比治前有所增加。(2)老年小鼠自身花环明显高于青年鼠,服药老龄小鼠则与青年小鼠无显著性差异。说明还精煎有降低自身花环百分率的作用。(3)异硫氰酸荧光素(FITC)标记落花生凝集素(PNS)的实验证明,老龄小鼠淋巴结、降结肠内未成熟T细胞亚群减少,而本药可增加未成熟T细胞的数量,从而增强、调节机体的免疫功能。
3.提高胸腺功能:(1)还精煎能延缓老龄小鼠胸腺的萎缩,提高胸腺重/体重比值;并能明显延缓胸腺组织微结构的老化,使之接近于青年小鼠;还可显著提高胸腺蛋白质、RNA和DNA含量水平,从而保持机体的正常免疫功能。(2)本药可通过降低老龄小鼠核E2(雌二醇)和DTH(双氢睾酮)受体数量,使其接近或达到青年组水平而对胸腺起保护作用,延缓胸腺的退化萎缩。(3)老年用药组胸腺淋巴细胞3H-TdR(3H-胸腺嘧啶核甙)的掺入量和其对PHA(有丝分裂原)刺激的反应能力均较老年组显著提高,分别为602和936。说明还精煎能显著提高老龄大鼠血清胸腺因子的活性,从而提高胸腺淋巴细胞的增殖能力以及对PNA刺激的增殖反应。
4.提高性腺功能:还精煎能对抗老龄大鼠血清E2和DHT含量的降低,使之趋向增加,从而延缓老龄动物性功能低下。本药能明显提高老龄大鼠下丘脑胞浆E2和核DHT受体数量(与未用药老龄组相比有显著差异),使之接近青年组的水平。从而延缓下丘脑-垂体-性腺轴的衰老。有对内生殖器的组织化学报道,还精煎组动物有些子宫肥大,有些子宫为正常结构,子宫上皮AKP阳性反应,卵巢仍有黄体及卵泡。所以本品有提高卵巢功能、延缓子宫、卵巢衰老作用。服药组动物睾丸大多数正常,且第Ⅷ期精子较多。还可增强间质细胞3-β羟基类固醇脱氢酸反应。说明该方对延缓睾丸衰老也有一定作用。上述实验结果说明还精煎对性腺系统有保护作用,可延缓老龄动物的衰老过程。
5.纠正肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)代谢紊乱:还精煎可以使老龄大鼠血管紧张素活性和血浆醛固酮含量显著增加(与老龄对照组比较有显著差异),接近青年组。提示衰老时RAS代谢紊乱,而还精煎具有明显的纠正作用。
6.纠正羟脯氨酸和尿蛋白代谢:还精煎对大鼠或小鼠心、骨骼中羟脯氨酸含量明显的增龄变化有一定的延缓作用,而对肾脏羟脯氨酸含量的增龄变化无明显影响。老龄大鼠的尿羟辅氨酸排泄量明显高于青年组。服本药后,则尿羟脯氨酸含量可恢复到青年大鼠水平,与未服药的老龄组有显著差异。老龄大鼠尿蛋白排泄量有明显增加,而服用还精煎的老龄鼠,其尿蛋白排泄量仍然保持在青年期水平。这一明显作用说明还精煎对于泌尿系统的老化确有延缓作用。
7.提高cAMP/cGMP比值;本药可显著增加老龄小鼠肺组织中的cAMP含量,对cGMP影响不明显,但可使cAMP/cGMP比值明显升高。老龄、青年对照组及还精煎组小鼠肝组织中cAMP和cGMP均无明显差异;但cAMP/cGMP比值,则老龄对照组明显低于青年对照组,还精煎组明显高于老龄对照组。说明还精煎可明显提高老龄小鼠肺、肝组织中cAMP/cGMP比值。
8. 改善肝脏的超微结构:用还精煎后,可防止老龄组小鼠肝细胞亚微结构显著性改变,使之接近正常,与对照组相似,说明对小鼠肝细胞有保护作用。
9.提高机体DNA损伤的修复能力:采用紫外线和丝裂霉素C作为机体DNA损伤的诱变剂,以人体外周淋巴细胞DNA非程序合成(UDS)水平,MMC诱发小鼠骨髓细胞姐妹染色单体交换(SCE)频率为指标,观察到老年人的UDS水平低于青年人,而服用还精煎口服液2-3个月的老人的UDS水平高于自身服药前水平,也高于未服药老年组,向青年人水平靠拢;以本药饲喂小鼠(成人单位克体重用量的20倍计,3-6个月),对骨髓细胞诱发SCE值明显低于对照组,提示还精煎可提高机体对DNA损伤的修复能力。
10.其他:服用还精煎25个月龄大鼠的体重为607±27.1g,比不服药大鼠的体重506±28.9g有显著提高;说明还精煎有滋补作用。采用火焰原子吸收法测定还精煎口服液中七元素含量表明,该制剂中含有大量的钾、铁和相当多的、铷、锰,但钴和铜的含量较低,所有这些元素对于人的健康,特别是对老年人的抗衰作用及儿童的正常生长是重要的。
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理化性质
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