| 别名 | 葛根芩连汤 |
| 处方来源 | 《中国药典》（2000年版)。 |
| 剂型 | 丸剂；片剂；冲剂 |
| 药物组成 | 葛根1000g，黄芩375g，黄连375g，炙甘草250g。 |
| 加减 | |
| 功效 | 解肌清热，止泻止痢。 |
| 主治 | 用于泄泻痢疾，身热烦渴，下利臭秽。用于治疗腹泻，菌痢，阿米巴痢疾，肠炎．伤寒，浅表性胃炎，小儿麻痹症等。 |
| 制备方法 | 取葛根225g，粉碎成细粉，剩余的葛根与甘草加水煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液适当浓缩；黄芩、黄连照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法，分别用50%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，收集漉液，回收乙醇后与上述浓缩液合并，浓缩成稠膏状，加入葛根细粉，混匀，干燥，制成颗粒，干燥，压制成1000片，即得。 |
| 用法用量 | 汤剂：日1剂水煎服。片剂：每次3-4片，日3次口服。微丸：每次1g，成人每次3g，日3次口服，或遵医嘱。冲剂：1岁左右每次1g，成人每次3g，日3次口服。 |
| 用药禁忌 | 虚寒下利者忌用。 |
| 不良反应 | |
| 临床应用 | 1．嗜酸性胃炎应用本方加减：葛根10g，黄芩10g，黄连10g，甘草5g。全身有风疹块者加薄荷7g，蝉衣7g，午后、傍晚低热者加银柴胡10g，青蒿10g，水煎服，1日1剂，分3次温服。治疗嗜酸性胃炎30例，男性20例，女性10例；年龄10-60岁。结果：泄泻腹痛止，大便成形，体温正常，血象及X线胃肠道表现均正常为临床治愈，共27例；临床症状基本消失为显效，共2例；无效1例。疗程最长者12日，最短者4日。 2．伤寒、副伤寒应用本方加减：葛根15g，黄连20g，黄芩30g，甘草3g。每日1剂，煎3次，每次约250ml，饭后1小时左右服药。15日为1疗程。治疗伤寒、副伤寒200例，年龄10-66岁；病程2-11日。诊断标准：持续发热，体温37.5-39℃，流行病史及不洁水产品食用史；实验室检查：白细胞减少，血培养或肥达氏反应阳性。结果：治疗1个疗程，临床症状及体征消失，血培养或肥达氏反应转阴，白细胞恢复正常者为显效，共116例；治疗2个疗程，临床症状及体征消失，实验室检查转阴者为有效，共82例；达不到上述标准者为无效，共2例；总有效率为99%。 3.肠伤寒应用本方加减：葛根、黄芩、黄连、茯苓、猪苓、泽泻、白术、芦根、冬瓜子、甘草。水煎，每日1剂，分2次服，病重者加服1剂。治疗肺伤寒98例，男54例，女44例；年龄最大74岁，最小者14岁，以20-50岁为多，占74例（75。51%)。初诊发热1周以内者67例，1周以上者31例，平均6.4日；体温在39.O℃者57例，39O℃以上者41例。结果：98例均获痊愈，1月后随访无复发和再燃。其中5日内痊愈者25例，占25.5%；6-10日痊愈者68例，占69.3%；11-15日痊愈者5例，占5.1%。 |
| 药理作用 | 主要有解热，抗菌，抗病毒，抗缺氧，抗心律失常．松弛气管及肠平滑肌作用。 1．解热：采用家兔耳缘静脉注射五联疫苗2ml/kg，造成高热动物模型后，分别灌胃100%葛根芩连汤5g/kg、复方阿司匹林0.28g/kg、复方氨基比林0.06g/kg和等容量水，给药后分别2、4、6 小测体温。结果给药2小时后，家兔开始体温下降0.5℃，与正常对照组比较有显著性差异；其降温效果与复方阿斯匹林和复方氨基比林相比无显著性差异。用本方0.9g/ml按2ml/100g给大鼠灌胃，30分钟后，各组均按40u/100g内毒素皮下注射致热。其后20、40、60、90、120分钟分别测肛温一次，表明本方与蒸馏水组比较有显著的解热作用。 2. 抗菌：（1)采用液体试管法观察药物最低抑菌浓度。菌液浓度约为25亿细菌/ml，再稀至10-3浓度。药液浓度为1g生药/ml，调pH7.0-7.5，实验重复三次。结果表明，该方对三种细菌生长均有一定程度的抑制作用。对金黄色葡萄球菌的抑制作用最强，抑制浓度为 1/128，对肺炎双球菌，痢疾杆菌作用次之，抑菌浓度分别为1/6和1/32。（2)小鼠灌胃100%本方0.5ml/只（提前一天给药)，对照组给等量水，两组分别经腹腔注射菌液0.5ml/只（实验前预试动物60%-100%死亡菌量)，观察48小时内动物死亡情况。实验表明，该方在体内具有抑制三种细菌生长的作用，对肺炎双球菌和痢疾杆菌的抑制作用最强；对金黄色葡萄球菌作用次之，但与对照组比较无显著性差异。 3．抗病毒：用电镜检测服药前患儿粪便，轮状病毒阳性者35例，服用“止泻退热微丸”（本方加减)治疗3日，其病毒转阴及明显减少者25例，转阴率为71.43%；经轮状病毒RNA电泳检测阳性者22例，用“止泻退热微丸” 3日内病毒转阴或明显减少者 16例，转阴率为 72.7%。 4．抗缺氧：50%本方水醇法提取液10ml/kg对常压下致缺氧、0.1%氰化钾0.1ml/10g中毒致缺氧、2%亚硝酸钠溶液0.1ml/10g中毒致缺氧、异丙肾上腺素0.075ml/10g增加耗氧量致缺氧以及结扎颈总动脉致缺氧，均有不同程度的对抗作用，使小鼠存活时间明显延长。 5．抗心律失常：本方水醇提取液100mg/kg静脉注射能对抗乌头碱（20mg/kg)、氯化钙（130mg/kg)引起大鼠心律失常，腹腔注射 100mg/kg能对抗氯仿诱发的小鼠心律失常，兔耳静脉注射50mg/kg能对抗0.01%盐酸肾上腺素（0.5ml/kg)引起的免心律失常。均可对大鼠、小鼠心律有明显的减慢作用；本方水醇提取液还能对抗异丙肾上腺素（50mg/kg)加快心率的作用。表明，本方对几种不同类型的心律失常模型，均有一定的对抗作用。 6．松弛气管及肠平滑肌：10g/kg葛黄散（以本方为主，佐以藿香、木香、车前、朱砂、滑石等)药浆灌胃对小鼠胃肠推进运动有明显的抑制作用，并能对抗0.5%溴化乙酰胆碱致离体兔回空肠平滑肌痉挛收缩作用。离体气管平滑肌实验表明，加入乙酰胆碱3mg/ml，使曲线明显上升，当加入本方16mg/ml时，可使曲线升高的峰值明显下移。离体兔肠平滑肌实验，当本方浓度为7mg/ml、14mg/ml、21mg/ml和28mg/ml时，均使张力曲线下移；加入7mg/ml、14mg/ml则使乙酰胆碱引起的张力曲线上升，再加入本方7mg/ml，则张力曲线值均转为明显下移。表明本方能松弛气管、肠道平滑肌，对抗乙酰胆碱致平滑肌痉挛作用。 |
| 毒性试验 | 本方水醇提取液静脉注射，序贯法测得对昆明种小鼠的LD50为13.5g/kg。 |
| 化学成分 | |
| 理化性质 | 本品为暗黄色的片；气微，味苦。应符合片剂项下有关的各项规定。 （1)取本品2片，研细，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，取滤液1ml，用甲醇稀释至5ml，作为供试品溶液。另取黄连对照药材0.1g，加甲醇10ml，超声处理15分钟，滤过，滤液作为对照药材溶液。再取盐酸小檗碱对照品，加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液（12：6：3：3：1)为展开剂，置氨蒸气预饱和15分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 （2)取本品4片，研细，加醋酸乙酯25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取葛根素对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以氢仿-甲醇-水（28：10：1)为展开剂，展开，取出，晾干，置氨蒸气中熏15分钟，置紫外光灯（365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光 斑点。 （3)取本品4片，研细，加甲醇30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，加盐酸调节pH值至3-3.5，用醋酸乙酯提取2次，每次10ml，合并提取液，蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上，以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水（5：3：1：1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 |
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