| 中西药分类 | 西药 |
| 作用分类 | 循环系统药物\抗心绞痛药 |
| 英文名 | Isosorbide Dinitrate |
| 汉语拼音 | |
| 别名 | 二硝酸异山梨醇，消心痛 |
| 药物组成 | |
| 性状 | 白色结晶性粉末。略溶于乙醇，稍溶于水。熔点68-72℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 1．心绞痛 治疗和预防心绞痛发作。舌下含服，心绞痛缓解时间平均3-4分钟（硝酸甘油为1-2分钟)。 2．心力衰竭。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 药理作用 | 本品为有机硝酸酯类，药理作用及作用机制同硝酸甘油。 |
| 体内过程 | 硝酸异山梨酯（ISDN)口服剂量生物利用度20%-25%。静脉给药，t1/2约20分钟；舌下给药约60分钟，口服约4小时。ISDN主要经肝代谢，降解为两种代谢物：2-单硝酸异山梨酯和5-单硝酸异山梨酯（占60%)，后者具有强的药理活性，是ISDN后期作用的主要来源。与硝酸甘油比较，ISDN血浓度高得多而且稳定。可经皮肤吸收，贴膜产生稳定的血浓度。生物利用度约30%，作用持续16-24小时。舌下含服生物利用度约60%。 |
| 剂型 | 片剂,胶囊,注射剂,气雾剂 |
| 规格 | 片剂：2.5mg，5mg，10mg。缓释胶囊剂：50mg，注射剂：每安瓿10ml：10mg，50ml：50mg。缓释片剂：40mg/片。气雾剂：12.5g（含硝酸异山梨酯0.125g)。 |
| 用法用量 | 治疗心绞痛也可舌下含服，首量2.5-5mg。一般口服5-10mg，每日3-4次。可增至20-40mg，每6小时1次。缓释胶囊每日早餐后服每次50mg，由于个体反应不同，需按个体调整剂量；长效缓释片40-80mg，每8-12小时1次。严重不稳定性心绞痛或左心衰竭患者可静脉滴注，先用生理盐水或5%葡萄糖液稀释成100μg/ml（如ISDN10mg溶于100ml溶液中)，一般剂量为1.25-5.0mg/小时。气雾剂向口腔喷入3-4次可达到剂量2.5mg，每次间隔30秒。 |
| 不良反应 | 1．头痛，初用时易发生，宜自小剂量（如2.5mg/次)始，逐渐增量。可有面部潮红、全身热感，偶见头晕、恶心呕吐、出汗，甚至虚脱（低血压所致)。 2．偶发皮疹，甚至剥脱性皮炎。酒精常可增加其不良反应。 3．长期应用较大剂量可产生耐受性，和其他有机硝酸酯类有交叉耐受性。（参阅硝酸甘油药) |
| 注意事项 | |
| 贮藏 | 密封保存。 |
| 备注 |
