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罗红霉素
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中西药分类 西药
作用分类 抗感染药物\抗微生物药\大环内酯类
英文名 Roxithromycine
汉语拼音
别名
药物组成
性状 本品为白色或类白色的结晶性粉末,无臭,味苦,略有引湿性。在甲醇、乙醇、丙酮中易溶,在甲醇或乙醇中溶解,在水中几乎不溶。
功效
主治 本品常用作治疗链球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等革兰阳性所致的咽炎、扁体炎、耳炎,轻中度呼吸道感染,皮肤、软组织感染,白喉,及对青霉素过敏者的替代药物。对于治疗肺炎支原体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒螺旋体等所引起的肺炎、泌尿生殖系统感染,本品具有良好的效果。
用途
方解
药理作用 本品为14员大环内酯类抗生素,抗菌谱较广,对大多数革兰阳性菌、部分阴性菌及一些非典型致病菌均有效。本品对化脓链球菌和肺炎链球菌高度敏感,对多数草绿色链球菌和厌氧的链球菌有效,对金黄色葡萄球菌的作用与红霉素相仿,但对表皮葡萄球菌作用较红霉素弱,肠球菌属对本品敏感性较差;白喉杆菌对本品敏感;梭状芽胞杆菌对本品敏感,但部分产气荚膜杆菌进对本品中度敏感。革兰阴性杆菌中,对流感嗜血杆菌。幽门螺杆菌、卡他布兰汉菌和部分布鲁杆菌等有效。肺炎支原体、衣原体、军团菌、尿素分解脲原体、梅毒密螺旋体等多种非典型致病菌对本品敏感。本品的作用机理主要是与细菌50s核糖体亚单位结合,通过阻断转肽作用和mR-NA移位而抑制细菌蛋白质合成。其特点是能较快地进入巨噬细胞、白细胞、肺泡、多形核白细胞。
体内过程 本品在胃酸中稳定,健康人单剂或多剂口服150-450mg后,约2小时血药浓度达峰值,血药浓度时间曲线下面积(AUC)及血药峰浓度随剂量增加而增加。在药动学方面罗红霉素具有明显的优点,血药峰浓度为所有大环内酯类抗生素中最高者,广泛分布于体液和组织中,具有高而持久的组织浓度和细胞浓度,蛋白结合率约96%,半衰期大于12小时,每天只需给药2次。进入体内的药物主要以原形由粪便排出。属中效大环内酯类抗生素。
剂型 片剂,颗粒剂
规格 片剂:50mg,75mg,150mg,250mg。颗粒剂:25mg,50mg,75mg,150mg。
用法用量 成人:每天300mg,分1-2次服用。儿童:2.5-smg/kg,每天2次。
不良反应 不良反应轻微。主要为胃肠反应,可见恶心、呕吐腹痛腹泻等发生率为0.9%;少见肝功异常;过敏反应轻微,可见荨麻疹、药物热等。不良反应总发生率为4%。
注意事项 1.肝功能不良者半衰期明显延长。肝功不正常者及孕妇慎用。 2.对本品及红霉素过敏者禁用。 3.本品与茶碱合用时,需监测茶碱血药浓度。 4.与吡二丙胺合用时,会使后者血中游离量增加,从而增加吡二丙胺的副作用。 5.避免与麦角碱衍生物或西沙必利合用。 6.食物对本品吸收有影响,如在进食后45分钟服药可降低生物利用度,与牛奶同时服用则可提高生物利用度。 7.老年患者无需调整用量。 8.参阅红霉素注意事项。
贮藏 密闭,干燥处保存。
备注
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