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药 品 名 称 | 头孢哌酮 |
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英 文 药 名 | Cefoperazone |
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其 他 名 称 | Cepezone、Medocef、CPZ、Cefobid、Cefobis、Cefomal、Cefopera－zone、Cefozone、Cfefobine、Dardum、IBP、Kephazon、先锋必素、头孢氧哌唑、先锋必、头孢哌酮钠、先锋哌酮、氧哌羟苯唑、头孢菌素钠、先锋哌唑酮、先锋松、头孢氧哌羟苯唑、氧哌嗪头孢。 |
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药 理 作 用 |
本品为第三代广谱半合成头孢菌素，能对抗多种β内酰胺酶的降解作用，抗菌谱广，对革兰阳性菌及阴性菌均有作用，如金葡菌(包括产生或不产生青霉素酶的菌株)、肺炎链球菌、大部分β溶血性链球菌株、大肠杆菌、克雷白杆菌属、产柠檬酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属、绿脓杆菌、淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌等。 肌注本品0.5g、1g，l小时的血药峰浓度分别为33及74μg/ml。静脉注射1g(3-5分钟)，高峰血清浓度为153μg/ml。半衰期为2小时左右。本品在胆汁中的浓度较高，是同时间血清浓度的10倍左右。本品难以透入脑脊液。在体内几乎不被代谢。自肾的排出量不多，约有20%-30%的给药量自尿中排出。 |
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临 床 应 用 | 临床上主要用于敏感菌引起的各种感染，如呼吸系统感染、腹膜炎、胆囊炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、败血症、骨和关节感染、盆腔炎、子宫内膜炎、淋病、皮肤及软组织感染等。 |
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禁 忌 症 | 对头孢菌素过敏者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)少数病人尚可发生腹泻、腹痛、嗜酸粒细胞增多，轻度中性粒细胞减少。 (2)肌注部位疼痛。静注偶致血栓性静脉炎。 (3)皮疹较为多见，达2.3%或以上。 (4)血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。 (5)暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。 |
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制 剂 规 格 | (钠盐)注射剂0.5g，1g，2g。 |
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注 意 事 项 |
(1)肝肾功能不全者慎用。由于本品主要经胆汁排泄，故肾功能损害时仍可用常用量。但同时有肝功能损害时，用药量必须减少，一日不能超过1-2g，并应进行血药浓度监测。 (2)对青霉素过敏者慎用，5%-10%可出现过敏反应。 (3)须新鲜配制，若稀释后有白色结晶析出，可振摇或稍加温溶解后应用。 (4)避免与肾毒性药物、强利尿剂合用，以免损伤肾脏。 (5)与四环素、多黏菌素E、卡那霉素和葡萄糖酸钙混合易出现沉淀，与氯化钙、氯丙嗪、乳糖酸红霉素、水解蛋白、氨茶碱、阿拉明、去甲肾上腺素或维生素B、维生素C混合输注，易使本品效价降低。 (6)用药期间应忌酒。用药期间饮酒易致双硫仑(酒醉)样反应，表现为颜面潮红、脉搏加快、呼吸困难、斑疹等，继之面色苍白、恶心、血压下降、心悸、心律不齐等。 (7)肌注，0.5%利多卡因溶解；静注，1g溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水10-20ml，缓推；静滴，1g先溶于5ml注射用水，后以适量静脉输液稀释。 (8)本品含钠1.5mmol/g。 (9)部分病人可发生维生素K缺乏和低凝血酶原血症，用药期间应监测出凝血功能。有出血倾向时应立即停药。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
