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 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 水、电解质及酸碱平衡用药 > 正文
伊班膦酸钠
医药数据查询入口汇总 字体:
 分类名称
一级分类:水、电解质及酸碱平衡用药 二级分类:电解质平衡调节药 三级分类: 
 药品英文名
Ibandronate monosodium
 药品别名
艾本、伊班膦酸-钠-水合物、邦罗力、佳诺顺、Boniva、Bondronat
 药物剂型
伊班膦酸钠注射剂:1mg/ml;2mg/2ml(按伊班膦酸计)。遮光,密闭保存。
 药理作用
本品为双膦酸盐类骨吸收抑制剂,可能主要通过与骨内羟磷灰石结合,抑制羟磷灰石的溶解和形成,从而产生抗骨吸收作用。其作用机理可能还与本品直接改变破骨细胞形态学或直接抑制成骨细胞介导的细胞因子等有关。
 药动学
健康志愿者和绝经妇女的药时曲线下面积(AUC)和血浆峰浓度(Cmax)在剂量为2mg、4mg和6mg时与剂量呈线性相关,单次静脉给药4mg时,AUC为577ng·h/ml,Cmax为159ng/ml,半衰期(t1/2)为1.56h,药物清除率(CL)为130ml/ min。本品主要排泄途经为肾脏,大部分药物以原形自尿排出。
 适应证
伴有或不伴有骨转移的恶性肿瘤引起的高钙血症
 禁忌证
1.本品或其他双膦酸盐过敏者禁用。2.本品的妊娠安全性分级为C级,孕妇禁用。3.儿童、哺乳期妇女禁用。4.严重肾功能不全者(血清肌酐>5mg/dl)禁用。
 注意事项
1.本品不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。2.静滴后应测体温。医学全.在线www.med126.com3.本品应在医院内使用。用药前应适当给予生理盐水进行水化治疗,但有心力衰竭危险的患者应避免过度水化。4.本品经动脉或静脉外途径给药时可引起组织损伤,故应确保经静脉给药。不推荐经动脉给药。5.用药时应将药物加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500~750ml中缓慢静滴,滴注时间不少于2h。本品不能与含钙溶液混合静脉输注。6.用药期间如发生有临床意义的低钙血症,可静脉给予葡萄糖酸钙纠正。7.用药后多数患者升高的血钙浓度可在7天内降至正常范围,但可复发。8.一般情况下,本品仅单次给药。如高钙血症复发或首次治疗疗效不佳的患者,可考虑再次给药。9.使用本品过程中,应注意监测血清钙、磷、镁等电解质水平及肝肾功能。10.慎用:(1)动物实验中本品曾发生肝、肾毒性,故肝、肾功能损伤者慎用。(2)低镁血症患者慎用。医学.全在线www.med126.com(3)有甲状旁腺功能减退症病史者有引起低血钙的危险,应慎用。
 不良反应
少数患者可出现体温升高,偶尔出现感冒样症状,例如发烧、寒战、类似骨骼和/或肌肉疼痛的情况。在大多数情况下,不需要专门治疗,几小时或几天之后,症状会自动消失。个别病例还会出现胃肠道不适。由于肾脏钙的排泄减少,常伴有血清磷酸盐水平降低,但通常不需治疗。有引起血小板减少、高血压、高钙尿症、低钙血症、低镁血症、恶心、呕吐腹泻食管炎和可逆性肝细胞损伤(肝脏酶学指标升高)的报道。
 用法用量
本品应在医院内使用。在用本品治疗前应适当给予0.9%生理盐水进行水化治疗。本品的用量应依据高血钙的程度及肿瘤的种类决定。大多数重度高血钙患者(经白蛋白纠正后血钙≥3mmol/L或12mg/dl),可单剂量给予4mg;中度高血钙患者(经白蛋白纠正后血钙<3mmol/L或12mg/dl),剂量2mg即为有效剂量。 经白蛋白纠正的血清钙(mmol/L)=血清钙(mmol/L)-[0.02×白蛋白(g/L)]+0.8或经白蛋白纠正的血清钙(mg/dl)=血清钙(mg/dl)+0.8×[4-白蛋白(g/dl)]。 多数患者升高的血清钙水平在7天内降至正常范围。 给药2~4mg的患者,复发的平均天数为18~19天。医学全在.线www.med126.com
 药物相应作用
本品与氨基糖苷类药物合用,可能会导致血钙浓度长时间下降,同时还可能出现血镁浓度过低。两者合用时需谨慎。
 专家点评
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