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 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 内分泌系统药物 > 正文
Glulisine胰岛素
医药数据查询入口汇总 字体:
 分类名称
一级分类:内分泌系统药物 二级分类:糖尿病及胰岛疾病用药物 三级分类: 
 药品英文名
rDNA Origin
 药品别名
Insulin Glulisine、Apidra
 药物剂型
注射剂(Apidra):100U/ml,10ml/支。
 药理作用
本品为一种速效的重组DNA人胰岛素类似物,用非病原的大肠埃希菌实验室毒株经重组DNA技术合成。本品与人胰岛素结构不同之处在于,B3位的天冬酰胺置换成赖氨酸,B29位的赖氨酸置换成谷氨酸。本品作用与胰岛素相同,主要调节葡萄糖代谢,本品静脉给药的降糖作用与正规人胰岛素相当,皮下注射比正规人胰岛素起效快,维持时间短。
 药动学
本品比正规人胰岛素吸收迅速,皮下注射生物利用度为70%,1型糖尿病患者皮下注射0.15IU/kg,本品的达峰时间(Tmax)、峰浓度(Cmax)和作用持续时间分别为55min、82μIU/ml和98min,正规人胰岛素为82min、46μIU/ml和161min。本品皮下注射后的分布及消除与正规人胰岛素相似,表观分布容积分别为13L和21L,半衰期分别为13min和17min。严重肾功能降低患者本品循环药物浓度升高,清除减慢。
 适应证
本品用于控制糖尿病患者的高血糖。该药通过皮下给药,比常规的人胰岛素起效快,应与饮食控制、长效胰岛素或胰岛素类似物同时使用。医学.全在线www.med126.com
 禁忌证
1.对本品及其辅料过敏者禁用。2.糖尿病患者血糖过低时禁用。
 注意事项
1.本品生殖毒性分级为C,只有当对母体的益处高于对胎儿的危险时方可用于孕妇。尚不知本品是否经人乳汁分泌,哺乳期妇女慎用,并应适当调整给药剂量和饮食。2.该药皮下给药比正规人胰岛素起效快,但维持时间短,应与饮食控制、长效胰岛素或胰岛素类似物同时使用,以维持正常血糖水平。3.给药剂量应根据体力活动及饮食改变而进行调整,也需要根据病情、情绪紊乱或紧张状态进行改变。4.肝、肾功能降低患者本品需要量会降低。5.儿童用药安全性尚未评价。6.本品过量可引起低血糖,轻度至中度低血糖患者应口服葡萄糖治疗,必要时调整给药剂量、饮食结构或体力活动。医学全在/线www.med126.com严重低血糖引起的昏迷癫痫发作或神经功能缺损可肌注或皮下注射胰高血糖素,或静注高浓度葡萄糖。7.2~8℃冷藏避光保存,避免冷冻。开启后可使用28天。
 不良反应
本品最常见的不良反应为低血糖,其他不良反应包括:过敏反应、注射部位反应、脂肪营养障碍、瘙痒、药疹。局部变态反应包括注射部位发红、肿大和瘙痒,全身变态反应很少见,包括全身药疹、呼吸急促、喘鸣、血压降低、脉搏加快、出汗,严重时可危及生命。
 用法用量
皮下注射或经外部胰岛素泵给药,其效价与正规人胰岛素相当,就餐前15min或进餐开始后20min内给药,根据个体情况确定给药剂量,应对患者血糖进行监测。
 药物相应作用
1.以下药物可降低本品的降血糖作用:皮质激素、丹那唑、二氮嗪、利尿药、拟交感神经药(如肾上腺素沙丁胺醇特布他林等)、胰高血糖素、异烟肼、酚噻嗪类、生长激素、甲状腺素、雌激素、孕激素(如口服避孕药)、蛋白酶抑制剂及抗精神病药。2.以下药物可增强本品的降血糖作用,降低血糖敏感性:口服降血糖药、ACEI、丙吡胺、氯贝特、氟西汀、单胺氧化酶抑制剂、己酮可可碱、丙氧酚、水杨酸盐、氨苯磺胺。β受体阻滞剂、可乐定、锂盐和乙醇可增强或降低本品的降血糖作用。医学/全在线www.med126.com喷他脒合用可引起低血糖,有时转为高血糖。
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