[切开复位的时间]
对骨折切开复位的时间有不同的看法，一般说来，应根据全身情况和局部伤情而定。其原则如下：
1.开放性骨折或脱位在8～12小时以内，污染较轻者需紧急手术，如清创彻底，也可行内固定术。12～24小时的开放性骨折，也应清创。术中手法复位骨折，可选用简单的内固定，如钢丝、螺钉等以维持对位。术后用石膏固定或牵引固定。超过24小时的，一般不清创，应敞开伤口，充分引流，同时作牵引复位和固定，或手法复位，石膏固定。
2.并发主要血管损伤的骨折，应紧急手术。
3.闭合性骨折已决定需行切开复位者，如全身情况允许，又无手术禁忌证，应争取早期手术。一般以伤后2～4日为宜。在此期间可有充分时间作术前准备、计划手术和准备器械；此时组织虽已水肿，但骨折周围的组织间隙尚可辨认，手术尚无很大困难；此时骨折愈合刚刚开始，手术对骨折愈合的干扰不大。有人认为在伤后1～2周后手术为宜，因为此时骨折端的血供丰富，有利于骨折愈合。但另一方面，此时血肿已机化，并有肌肉痉挛等，手术有一定困难，对骨折愈合的干扰较大。如再往后延期，则骨折已初步愈合，软组织挛缩，手术困难增大，对骨折愈合的干扰更大。
4.来诊较晚的闭合骨折，肿胀严重，皮肤发生水泡者，又无紧急手术的适应证时，应暂行外固定或牵引，抬高患肢。待肿胀消退，痂皮脱落，皮肤洁净后再行手术。
[术前准备]
1.骨折是严重外伤引起的，病人多有剧痛和失血，术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克者，应给予输液、输血等抗休克治疗，待病情稳定后手术。
2.术前骨折部位应摄正侧位X线片，以明确骨折的部位、形态和移位情况，便于决定术式和内固定物。对术中需摄X线片者，应事先通知放射线科及手术室做好准备。
3.术者应提出需用的特殊器械，并检查器械准备是否齐全，以免临时准备，延长手术时间。
4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素；或原为开放性骨折因故延迟手术达2周以上者，应再用抗生素及重复注射破伤风抗毒素。
5.切开复位后需用内固定物或骨移植者，应于麻醉后立即静脉点滴抗生素，以后每6小时1次，共用4次。
6.骨折部位要有足够范围的清洗和消毒准备，参加手术者当日应避免接触化脓伤口，严格执行洗手规程等，以防切口感染。
7.因故需延期手术的病人，应先行牵引，既可复位，又可暂作固定，且能克服软组织挛缩，减少手术时复位困难。
8.需同时植骨的骨折，如延迟手术的骨干骨折，愈合缓慢的骨折等，术后应做好供骨区的准备。
[麻醉]
在疼痛和肌肉痉挛的情况下，进行骨折的复位是很困难的。因此切开复位术要求完全无痛和肌肉松弛。麻醉方法可以根据年龄、骨折部位来选择。一般，儿童多选用全麻；成人上肢可用颈丛或臂丛麻醉，下肢选用腰麻或硬膜外麻醉；躯干多选用气管内插管麻醉或硬膜外麻醉。
