[适应证]
周围性肺癌、局限于肺叶内的不可逆病变。
[术前准备]
1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。
2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。
3.吸烟者应忌烟2周以上。
4.行肺功能检查和血气分析测定。
5.纠正心脏功能,改善全身营养等。
[体位]
侧卧位。
[麻醉]
气管内插管全麻。
[手术步骤]
(一)右肺上叶切除术
1.将上叶向后牵开,打开纵隔胸膜,显露出上叶肺门血管。先游离出肺动脉的尖支和 前支,分别结扎、切断。然后处理肺上静脉的尖支、前支和后支(图1)。
2.打开水平裂及斜裂的上半部。在两肺裂相交处的深面,可找到上叶动脉的后支(图2),予以结扎、切断(图3)。