(五)左肺下叶切除术
1.打开斜裂,下叶向后牵开,上叶向前牵开,显露肺下叶动脉。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干,所以先结扎、切断上段动脉(图14)。
2.自下舌段动脉下方游离出基底段动脉,结扎并缝扎后切断(图15)。
3.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断(图16)。
4.游离出下叶支气管,先将背段支气管切断、缝合,再处理基底段支气管(图17)。
[术后处理]
1.充分供氧。
2.保持呼吸道通畅。
3.控制静脉输液速度。
4.观察心脏体征,防治心律失常。
5.观察胸腔引流情况,注意气管位置,听诊肺呼吸音。