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全肺切除术
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  [适应证]

  中心性肺癌、毁损肺等。

  [术前准备]

  1.通过X线检查,确定病变部位,了解健肺情况。

  2.合并感染、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。

  3.吸烟者应忌烟2周以上。

  4.行肺功能检查和血气分析测定。

  5.纠正心脏功能,改善全身营养等。

  [体位]

  侧卧位。

  [麻醉]

  气管内插管全麻。

  [手术步骤]

  (一)右全肺切除术

  1.切口:右胸后外侧切口,经第6肋床或肋间进胸。

  2.环绕肺根部剪开纵隔胸膜,并向肺侧钝性分离,即可显露出肺门血管(图1、2)。

  3.将上叶及下叶肺向后方牵开,暴露出肺门前缘。先将浅面的肺上静脉分出,分别结扎并切断上叶静脉及中叶静脉(图3、4)。

 

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