4.将肺动脉干的第一支(即尖前段动脉)结扎、切断后,右肺动脉干即可完全显露。游离出右肺动脉干,先套粗丝线暂时阻断10分钟,观察病人血压、心率及动脉血氧饱和度无明显变化,即可予以结扎、切断(图5)。
5.将下叶向前牵开,结扎、切断肺下韧带(图6)。推开纵隔胸膜,游离出肺下静脉,套线结扎并缝扎后切断(图7)。
6.上叶肺向下牵开,在奇静脉弓下方游离出右主支气管,距气管隆嵴0.5~0.8cm处切断,缝合(图8)。
7.张肺检查支气管残端无漏气后,冲洗胸腔,安放引流管,缝合切口。
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