5.切除癌肿 将病侧声带自甲状软骨切开处作沿软骨钝性剥离（图6)。向上超过声带，向下达到环状软骨，向后应包括部分杓状软骨的声带突，最好能达到癌肿周围正常组织近1cm的安全边缘，用一弯剪将癌肿沿安全边缘作整块剪除（图7)。如出血较多，可用纱布填塞止血，同时检查切除之组织，是否有足够的安全边缘，必要时可行冰冻快速切片检查。如发现可疑之处，可及时扩大手术范围，以提高疗效。
图6 沿甲状软骨内壁剥离癌肿
图7 将癌肿及其周围正常组织切除
6.止血 压迫数分钟后，取出纱布，检查有无出血点。此时常可见创面上部有一动脉性出血（来自喉上动脉)，应加结扎止血。在闭合喉腔前，要详细检查有无出血处，并可采用橡皮指套两层作一水囊，扎在细塑料管上，将此管通过喉腔自鼻孔引出，水囊则留在喉腔内，注入水液，使其膨胀，起到压迫喉腔之用，下端用一粗线自创口穿出，固定于颈部（图8)。
图8 用带塑料管之水囊压迫喉腔下端用粗丝线自创口引出，固定
7.缝合切口 甲状软骨不需缝合，只要缝合软骨膜，将两边的舌骨下肌肉和皮下组织缝合即可，最后缝合皮肤。
8.拔出气管插管 拔出气管插管，换上一个气管套管。
