振奋精神 乘势而上
努力提高人民健康水平
—在2013年全省卫生工作会议上的工作报告
省卫生厅党组书记、厅长 赵忠厚
(2013年1月19日)
同志们:
这次全省卫生工作会议主要任务是,深入学习贯彻党的十八大、省委经济工作会议和2013年全国卫生工作会议精神,落实省委、省政府民生部署,回顾总结2012年卫生工作,以提高人民健康水平为中心,安排2013年卫生改革发展任务。王宪魁省长对这次会议亲自做出重要批示,肯定了成绩,指明了方向,提出了要求,这是对卫生系统莫大的鼓舞和鞭策,我们一定要深入学习领会、贯彻落实好宪魁省长的重要批示,振奋精神,凝聚力量,攻坚克难,乘势而上,努力开创2013年全省卫生工作科学发展的新局面。
下面,我讲三点意见。
一、2012年全省卫生工作回顾
刚刚过去的2012年,是我省卫生发展史上极不平凡的一年,是深化改革、加快发展、服务大局成效显著的一年。在省委、省政府和卫生部领导支持下,全面完成了省政府4件民生实事,成功救治“最美女教师”张丽莉,宣传树立“最美乡村医生”陈艳梅,先后召开海伦市公共卫生服务均等化、泰来县县级公立医院改革试点、延寿县基层卫生综合改革三个现场会,在清华大学和西安市分别举办主管县市长和卫生局长医改专题研修班,我省医改重大培训项目考核和医改信息报送排名全国首位,“帮扶农村卫生先锋行动”荣获2012年度十大最具影响力的医改新举措。近三年来,我们坚持顶层设计与基层首创相结合,外沿建设与内涵提升相协同,以改革促发展,靠创新求突破,基本构建了龙江卫生发展新模式,形成了龙江卫生发展新优势。
(一)卫生资源总量壮大,利用结构发生变化。2012年,国家共下达我省各类卫生资金14.25亿元、省级配套5.35亿元,利用国家专项资金完成了6个市级区域医疗中心、9个市级急救中心、64个县级区域医疗中心、6个市级儿童专科医院、65个乡镇卫生院和591个标准化村卫生室建设,为壮大和提升我省优质卫生资源产生了巨大推力。当年全省地方卫生部门基本建设规模达到150万平方米,总投资达76亿元,仅牡丹江市开工建设规模就达16.3万平方米,完成投资10亿元。伊春市结合城市建设和棚户区改造,大力调整优化扩充医疗资源。截至2012年底,全省地方卫生部门固定资产达300亿元,比2010年增长了72%。近三年来,通过控制大医院规模扩张、扶持发展县医院、新农合政策杠杆调控以及深化公立医院改革等一系列举措,我省传统的医疗资源利用正在发生结构性变化。根据统计分析,去年1—12月,全省医疗机构门诊总量达到了1.3亿人次,其中:省卫生厅重点监测的省直9家三级综合医院门诊740万人次、住院 62万人次,分别比2010年增长17.1%和21%;市地32家综合医院门诊1345万人次、住院109万人次,分别比2010年增长24.3%和24%;县市71家综合医院门诊768万人次、住院70万人次,分别比2010年增长27.5%和24%;899个乡镇卫生院门诊946万人次、住院76万人次,分别比2010年增长5%和21.2%,全省523个社区卫生服务机构门诊667万人次,比2010年增长14%。基层医疗服务能力和利用率的不断提升,使群众就医流向日趋合理,就医负担进一步减轻。
(二)医改指标顺利完成,重点工作有序推进。2012年卫生部医改工作进展监测结果报告显示,黑龙江省卫生厅牵头的34项医改任务已经完成26项、占76.5%,其中新农合报销达标县市区比例、8类大病报销县市区比例、实现“一卡通”县市区比例、宫颈癌检查完成率、乳腺癌检查完成率等5项指标排名全国第一。2012年全省新农合参合率达到99.3%,人均筹资290元,筹资总额近42亿元,统筹地区政策性补偿比例达到了75%以上,100%的县市区实现了县域内异地就医“一卡通”,积极推进了20类重大疾病保障试点,为农村孕产妇住院正常分娩每人补助1000元。9050个村卫生室全部实施国家基本药物制度,各级医疗机构采购基本药物总额10亿元,其中基层医疗机构采购金额7亿元,比2010年增长了20倍。22222名乡镇卫生院人员工资全部纳入财政预算管理,中央和省财政筹资1亿元化解乡镇卫生院债务。人均公共卫生服务经费提高到25元,在全国首家实行公共卫生经费按项目分解。共完成36—64岁农村妇女宫颈癌检查16.1万例、乳腺癌检查4.7万例,免费补服叶酸15万人,提供住院分娩补助14.2万人,新生儿缺陷发生率由86.1/10万下降到81.5/10万。0—6岁儿童健康管理157.2万人,高血压管理229万人,糖尿病管理70.4万人,登记重症精神病人8.9万人。城乡居民健康档案建档3184.9万人、建档率83%,规范化电子建档率70.58%。社区全科医生试点签约服务19.3万户,在哈尔滨、齐齐哈尔、牡丹江、大庆和黑河市创建了6个国家级示范社区卫生中心。大庆市首推“健康小屋”服务模式,为社区35岁以上居民提供10项免费健康服务。绥化海伦市公共卫生服务均等化推进模式在全国推广。全年建设无害化卫生厕所11.43万座,省级卫生村210个,省级健康促进社区34个。补助贫困白内障复明手术10466例。全省所有公立三级医院开展预约诊疗服务,成功预约51万多人次。在49个县市医院建立了远程会诊系统。黑河市在省内首家实施了“先诊疗、后结算”服务模式。萝北、同江两个县级公立医院改革试点县全面取消药品加成,县财政补助及时到位,在改革“以药补医”机制上迈出了关键一步。鸡西市实行了农村卫生“四位一体”管理模式,东宁县在基层卫生绩效考核上实现了重大创新。2012年加格达奇区政府医改投入占到财政支出的11%,已连续四年保持两位数支出比例。引导社会办医力度加大,全省具有一定规模的民营医院已发展到310家,床位达到了34180张。
(三)重大事件应对有力,疾病防控成效显著。2012年,面对突如其来的“3.23”伤害医务人员、影响恶劣的“4.15”问题胶囊以及煤气爆炸、煤矿透水、重大交通事故等各种突发公共卫生事件,省市县各级卫生行政部门、医疗单位反应迅速、处置有效,表现出了强烈的大局意识和强有力的危机化解能力,“3.23”事件的处置被中央电视台《新闻1+1》节目给予正面报道。特别是在救治“最美女教师”张丽莉过程中,佳木斯市卫生局、市中心医院、市急救中心行动迅速、措施得力,第一时间内保证了张丽莉老师的生命安全。在省委、省政府领导下,省卫生厅协调组织了9批、68人次的国家级专家为张丽莉进行了16次联合会诊、4次手术,经过哈医大一院116个昼夜的精心治疗后转入北京进行康复治疗,英雄的健康得到了最大程度的守护。
2012年,全省共报告法定传染病111383例、死亡296例,同比分别下降3.7%和3.2%,传染病网络直报综合质量居于全国首位。全省免疫规划疫苗接种率达到95%以上,接种数据报告完整性达100%,巩固了无小儿脊髓灰质炎成果,实现了消除麻疹阶段性目标。共发现活动性肺结核病人32394例,新涂阳肺结核病人治愈率达到 92.4%。创建8家省级慢病综合防控示范区,哈尔滨市道里区、宁安市被评为国家级慢性病综合防控示范区(县)。完成口腔健康检查18.9万人。妇女儿童健康状况持续改善,全省婚前医学检查率提高到25%,新生儿疾病筛查率达到98%,累计救助苯丙酮尿症儿童183名。2012年,全省孕产妇死亡率下降到26.1/10万,婴儿死亡率下降到12.1‰,5岁以下儿童死亡率下降到15.6‰,达到全国平均水平。哈尔滨市南岗区、道里区被评为国家卫生应急示范区。
(四)医疗服务能力提升,监管体系更加完善。扎实推进临床重点专科建设,哈医大一院神经内科、肾病科、普通外科、眼科、临床护理,哈医大二院普通外科、眼科、皮肤科等8个专科喜获2012年度卫生部临床重点专科。完善医疗质量管理与控制体系,新组建省级医疗质控中心58个,大力推进238个病种临床路径管理。审定通过了650项次二、三类医疗技术临床应用。集中开展抗菌药物临床应用专项整治活动,制定下发包含178个抗菌药物品种的《黑龙江省抗菌药物分级目录》。全省三级医院100%病房、二级医院51%病房开展优质护理服务,探索建立了专科护士培训制度,全省注册护士总数达到88623人。血液安全管理进一步加强。哈医大一院、省医院被确认为国家脑卒中筛查培训基地,哈医大四院、大庆油田总医院通过国家心血管专科医师培训基地认定。大力推进平安医院创建和医疗纠纷人民调解,同省公安厅联合下发《加强医疗机构治安管理维护正常医疗秩序的通知》,同哈尔滨市联合建立因公负伤民警快速救治“绿色通道”。七台河市建立了融应急处置、第三方调解、医疗保险、医疗救助“四位一体”的医疗纠纷调处机制,纠纷调解成功率达到了95.8%。稳步开展医院等级评审,完成3家三级甲等医院、4家三级乙等医院、2家三级专科医院和20家二级甲等医院等级评定。干部保健工作实现新提升,下发了《关于进一步加强干部保健工作的指导意见》,启动了厅局级领导干部优待医疗,高质量完成了省十一次党代会、党的十八大及57批次党和国家领导人、重要人士、外宾来我省期间的保健工作。
加强食品药品安全和卫生监督管理。进一步完善食品安全风险监测和食品标准体系建设,完成食品企业标准备案1223个,制定地方标准2项,对全省119家餐饮具消毒单位开展了专项整治。全省县区卫生监督能力建设项目基本完成。在385个社区卫生中心、95%乡镇卫生院设置了卫生监督协管站,聘用卫生监督协管人员4269人。一年来全省各级卫生监督执法机构共检查、指导相对人14.9万家次,立案3730起,结案率达到99.9%。在卫生部和全国总工会联合举办的首届全国卫生监督技能竞赛中,我省代表队荣获团体三等奖,在5个专业个人比赛中获得2个专业第一名。双鸭山市率先开展卫生监督执法市区一体化三级联动,极大提高了综合执法质量。
(五)教育科研协同发展,队伍建设迈上新高。建立了哈医大一院、黑龙江中医药大学二院和齐齐哈尔医学院附属二院3个全科医生培养基地,全年完成全科医生转岗培训956人。新招录全科方向研究生17人,招收订单定向免费医学生131人,组织乡村医生普通中专学历教育5777人。全年共完成各类基层卫生人员培训22942人次。在全省推广适宜卫生技术12项。成立了卫生信息标准化与技术应用、卫生统计与医院统计、医院信息化和医疗机构监督管理4个专业信息学会。组织开展了卫生政策调研献计活动。伊春市与哈尔滨医科大学、黑龙江中医药大学分别建立了市校、院校合作关系。佳木斯市推行医疗合作“五联”工程,带动了本地医疗水平的大幅提升。
狠抓人才队伍建设,获卫生部有突出贡献中青年专家1人。开展了“千名专家下基层”活动,吸纳184名县域优秀卫生人才进入到省级重点学科和专业带头人梯队。完成了第30批援毛里塔尼亚医疗队的组建和培训。评选第四批省级名中医48人。黑龙江护理高等专科学校在校生突破了6000人。黑龙江中医药学校整体搬迁至哈尔滨市。2012年末,全省卫生专业技术人员总数达到19.2万人,比2010年增长了10%。
(六)中医药优势得以巩固,内涵建设实现攀升。中医中药在公共卫生项目和基本医疗服务中被广泛应用,乡镇卫生院和社区卫生服务机构中医药人员占卫生技术人员总数25%以上。全部中药饮片和中医药适宜技术纳入了基本药物政策补偿范围,在基层医疗机构推行了20种中医临床路径。加强中医院内涵建设,获得了18个国家中医药局“十二五”中医临床重点专科建设项目、9个“十二五”重点专科培育项目,比“十一五”增长了12%。4个国家中医局重点研究室通过评审验收。哈尔滨市政府出台了《扶持和促进中医药事业发展的实施意见》,为发展壮大中医药营造了优越的政策环境。尚志市、呼兰区获国家基层中医工作先进单位。
(七)先锋行动扎实深入,党的建设全面加强。“帮扶农村卫生先锋行动”作为一项重大制度创新和惠民实事,得到了全省卫生系统各级领导干部的积极响应和倾情参与。活动开展两年来,硬件帮扶规模已经达到了2亿元以上,人才培养、医疗协作、专家坐诊、远程指导等帮扶都取得了积极成效,有效推动了创先争优活动的深入开展,着实有效地带来了乡镇卫生院的崭新变化。
全面加强和改进政治理论学习,广泛深入开展了省十一次党代会和党的十八大精神学习贯彻活动,在全系统开展医疗卫生职业精神大讨论。深入开展“基层组织建设年”和“创业、创新、创优”三创活动,加强党务政务公开,扎实推进扶贫帮困。加大对外宣传工作力度,通过省内外各级报刊、网络刊发宣传稿件1400余篇,举办电视专题讲座16期,发送健康主题宣传短信270万条次,举办了和谐医患关系与战略传播高级研讨班。深入开展廉政风险防控和防止领导干部利益冲突,狠抓行业作风建设,有12个市地卫生局在2012年度行风评议中获得优秀单位。
在肯定成绩的同时,更要清醒地认识工作中存在差距和问题,主要表现为:1、公共卫生服务体系建设相对薄弱。公共卫生人员比例低于全国平均水平,一级预防在卫生服务中投入比重偏低。乙类传染病中结核病发病率明显高于全国平均水平。慢性病卫生费用支出高于全国平均水平,仍然是影响卫生费用的重要因素。国家、省市公共卫生服务经费到位及时,但是个别县市匹配滞缓。传染病直报中还存在迟报、漏报问题。2、特殊人群健康管理压力比较大。1岁儿童脑瘫患病率高于全国平均水平,患病儿童致残率达到2‰。儿童自闭症达到88:1。辖区内住院分娩、流动人口分娩产妇管理以及新生儿死亡报告不及时、不准确。沿乌苏里江、沿黑龙江边境县市生命成本偏高,人均期望寿命远低于东部地区和省内发达县市。3、医疗资源利用与服务管理还存有差距。省级与市地、县乡医疗服务利用与收入结构仍然不合理。行业作风中因贴心服务、尽心服务不够造成医患关系紧张。门诊医生首诊登记与住院病志质量管理规范化程度低。虚假医药广告整治力度需要进一步加大。一次性医用耗材没有进行省级集中招标,存在价格过高问题。对112所重点医院、妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所绩效评估还需加强。在推行乡村卫生一体化管理中乡村医生补助问题,还没有得到很好的解决。4、中医医疗机构能力需要进一步提升。83所市县中医院服务能力还需加强,中医药使用比例和中医院社会效益、人才建设还要进一步提高。5、急救体系建设滞后。尚未形成省、市、县、乡、村间贯通完备的急救体系,加快建设科学的院前急救体系,重点解决好农村孕产妇住院分娩转运问题已成为当务之急。这些问题我们都要认真对待,深入分析原因,研究切实可行的解决办法,推动全省卫生工作整体协同发展。
二、全面做好2013年卫生工作
今年是全面贯彻落实党的十八大精神的开局之年,是实施卫生发展“十二五”规划承前启后的关键一年。做好今年工作,意义十分重大。根据党的十八大、省委经济工作会议和全国卫生工作会议精神,2013年全省卫生工作总体要求是:深入贯彻落实党的十八大精神,坚持为人民健康服务的根本方向,全面完成党委政府民生部署,稳步推进医药卫生体制改革,优化医疗卫生资源结构,提高服务能力与保障水平,创新发展方式与管理模式,持续推进卫生事业科学发展,为实现全面建成小康社会目标提供有力保障。重点任务有八项:
(一)提高新农合保障水平。2013年,新农合筹资标准要达到340元左右,其中各级政府补助增加到人均280元,参合率保持在99%以上。要重点抓好流动人口、外出务工人员的参合工作。进一步提高补偿标准,政策范围内住院费用报销比例达到75%,力争实际报销率同比提高5%,最高支付限额不低于8万元。继续提高基层医疗机构报销比例,原则上乡镇卫生院实行零起付线,报销比例90%以上;县级医疗机构报销比例70%以上,起付线500元。做好重大疾病补偿工作,在全省范围内将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重症精神病、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种疾病全部纳入保障范围,将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入试点范围。资金结余较多的统筹地区,可在20种重大疾病中选择1—2种疾病纳入免费治疗范围。2013年,将在省内两个地市开展新农合资金购买商业大病保险试点工作,先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿,对补偿后个人负担费用超过大病补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。做好分级诊疗,在县级医疗机构就医的重大疾病患者,原则上按照80%以上给予报销。强化新农合监管,加快推进商业保险机构参与新农合经办服务。加强督导检查力度,规范定点医疗机构服务行为。对重复参保、重复报销等欺诈行为,要采取严厉的制裁措施。
(二)完善国家基本药物制度。通过政府补助和医保补偿等方式,继续推进村卫生室、政府办基层医疗卫生机构和公立医院实施国家基本药物制度。新版国家基本药物目录即将发布,卫生部就各级各类医疗卫生机构基本药物使用比例已经做出明确规定:基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物;二级医院基本药物使用量和销售量都应达到40%—50%,其中县级综合医院综合改革试点县的二级医院应达到50%左右;三级医院基本药物销售额要达到25%—30%。稳固基本药物采购新机制,坚持做好以省为单位、新一轮基本药物网上集中采购,确保重大疾病基本药物质量安全和供应保障。加强医务人员用药培训和考核,对医疗卫生机构和医务人员用药实行严格监管。按照1月15日卫生部等六部委发布的《高值医用耗材集中采购工作规范(试行)》,县级以及县级以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等举办的有技术准入资质的非营利性医疗采购高值医用耗材,包括血管介入、非血管介入、骨科植入、神经外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科等九类高值耗材,必须全部参加集中采购,禁止任何形式的地方保护。
(三)保障深化基层综合改革。协调落实财政补助政策,保障基层医疗卫生机构正常运转。建立村卫生室实施基本药物制度后的多渠道长效补偿机制,建立按人头支付的门诊诊疗费制度,并纳入新农合报销,基本公共卫生服务专项经费分配比例村卫生室原则不低于40%。探索建立乡村医生养老保险制度。佳木斯市将全市每个行政村1名村医工资纳入县(市)财政预算,列入了2013年政府民生实事。加强乡村医疗卫生机构标准化建设,启动乡镇卫生院等级评审,建设一级标准化乡镇卫生院60所、标准化村卫生室500个,培训各类基层卫生人员2.8万人次。15分钟到达医疗卫生机构比例城市达到85%、农村达到80%以上。推动乡村医生向执业(助理)医师转化,巩固农村网底。大力推行县乡和乡村一体化管理和人才柔性流动政策。完善社区卫生服务模式,推广全科医生团队签约服务。继续推进创建全国和省级示范社区卫生服务中心活动。推广大庆经验,在全省新建“健康小屋”100个,其中:哈尔滨市22个,齐齐哈尔市8个,牡丹江市7个,佳木斯市5个,鹤岗市4个,鸡西市5个,绥化市5个,大庆市27个,双鸭山市4个,伊春市3个,七台河市3个,黑河市4个,大兴安岭地区3个。
(四)强化公共卫生服务。2013年人均公共卫生经费标准将提高到30元。要参照去年的经费使用办法,对这30元逐项分解到各个基本公共卫生项目。各地要加强资金督导管理,严格按照规定额度分配和使用,缩短资金拨付周期,推动项目资金专户管理,专款专用,封闭运行,加强绩效考核。要在继续实施好农村妇女“两癌”检查、住院分娩补助等重大公共卫生项目的基础上,根据本地主要健康问题,选择对居民健康威胁大、干预措施明确、成本效果好的重大疾病,纳入本地重大公共卫生服务项目。
要做好重大疾病防治,有效控制艾滋病、结核病等重大传染性疾病,传染病发病率控制在239/10万以下。以地市为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到30%,新涂阳肺结核患者治愈率保持在85%以上。以乡镇(社区)为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上,维持无脊髓灰质炎状态,推进消除麻疹工作。继续开展国家级和省级慢性病综合防控示范区创建工作,2013年每个地市都要创建1个省级慢病防控示范区。推进重性精神病管理治疗工作,以县区为单位网络覆盖率达到65%以上。做好全省癌症发病流行病学调查、沿乌苏里江和沿黑龙江城市农村小儿脑性疾病和人均期望寿命调查,做好全省新生儿生命统计分析。重视做好社会特殊群体的传染病防治工作。继续做好卫生城镇创建,建设无害化厕所10.32万座,创建省级卫生村200个,省级健康促进社区20个。加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理,推进新生儿缺陷综合防治。全省婚前医学检查率达到40%以上,住院分娩率达到100%,孕产妇系统管理率达到93.5%以上,高危孕产妇管理率99%以上,3岁以下儿童系统管理率85%以上,7岁以下儿童保健管理率85%以上。新生儿两病筛查率达到98%以上,全面普及新生儿窒息复苏技术。完成国家级突发应急性传染病防控队伍建设,继续推进国家卫生应急示范县区创建,规范做好突发事件卫生应急处置工作。今年各地要按照卫生部统一部署,认真开展疾病控制体系建设10年评价工作,组织疾病控制60年系列纪念活动。
(五)推进公立医院改革。巩固省级改革试点成效,在国家试点城市七台河市、勃利县继续推进体制机制创新,推进现代医院管理制度和信息化建设。在富锦、泰来、铁力、通河、海伦、延寿、方正、穆棱、肇源、青冈、鸡东、克东、桦南、宾县、龙江、庆安、嫩江、北安、嘉荫等19个县市启动第二批县级公立医院综合改革试点工作,落实完善政府投入政策,进行医疗技术服务价格调整,全面落实新的医疗服务项目规范,体现医务人员技术劳务价值。加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,深入实施好省级专家“支援县医院重点学科建设先锋行动”、城乡对口支援和“万名医师下基层”活动,使90%的常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治、康复能够在县域内基本解决,努力实现“大病不出县”。继续推行预约诊疗、便民门诊、绿色通道等便民惠民措施,稳步推进以电子病历为核心的医院信息化建设,三级医院所有门诊号源全部开放预约。扩大医师多点执业范围,营造良好的医疗执业环境。鼓励社会资本举办医疗机构。
(六)提升卫生行业管理水平。加强医疗质量管理与控制,继续开展“三好一满意”、医疗质量万里行和抗菌药物临床应用专项整治活动。推进省、市、县三级区域医疗中心建设,争创国家级区域医疗中心。大力发展康复、护理等延续性服务,推进分级诊疗。推进优质护理服务示范工程,全省三级综合医院20%的门诊和手术室、二级医院80%的病房开展优质护理服务。组织实施肿瘤、心脑血管疾病、慢性肾衰等重大疾病规范化诊疗,对医院感染常抓不懈。加强血液安全管理。推进医疗纠纷人民调解工作。继续实施医院等级评审,年底前完成所有二级甲等医院评审工作。2013年,居民个人卫生费用要下降到33%以下。
依法加强食品药品安全与卫生监督工作。以粮食、蔬菜、肉、乳、婴幼儿食品和非法添加物为重点,实施食品安全风险监测,食品污染物及有害因素监测至少覆盖50%以上的县区,食源性疾病监测覆盖所有县区。加强卫生监督体系建设,全面完成县级卫生监督机构能力建设项目。开展卫生监督员职位分级管理试点工作。规范卫生监督协管服务运行机制,在899个乡镇卫生院和523个社区卫生中心设立卫生监督协管站,至少有95%的区开展卫生监督协管服务。职业卫生监督覆盖率20%以上,放射卫生监督覆盖率60%以上,生活饮用水监督覆盖率65%以上,学校卫生监督覆盖率85%以上,医疗机构监督覆盖率60%以上。严厉打击无证行医和非法采供血。
(七)加快发展中医药。深入贯彻落实国务院扶持发展中医药工作《若干意见》,完善财政补助、服务价格、医保报销等政策激励,促进中医药服务与利用。提升中医医疗预防保健能力,扎实推进基层中医药服务能力提升工程、“治未病”健康工程和中医药传承与创新人才工程。构建中医药科技创新体系,抓好省级中医药重点学科建设,全面提高中医药队伍专业技能和临床疗效。深入开展“中医中药中国行.进乡村.进社区.进家庭”活动,繁荣发展中医药文化。
(八)加强卫生行业内涵建设。深入实施“全民健康卫生人才保障工程”,扎实推进高层次、农村卫生、社区卫生、公共卫生、妇幼保健、住院医师、护理、中医药和卫生管理等卫生重点人才工程建设。实施全科医生规范化培养、全科医生转岗培训计划以及农村医学生订单定向免费培养,完成5000余名乡村医生中专学历教育。对全省64个县级公立综合医院院长进行集中培训。加强卫生科技管理,开发推广使用适宜技术。加速推进基层医疗卫生信息系统建设,做好哈尔滨市、大庆市全国居民健康卡第二批试点及推广应用工作。推进全省卫生行业信息安全等级保护,开展卫生信息系统安全大检查和全国卫生第五次服务调查。继续扩大对外合作交流,向利比里亚派出第10批援外医疗队。按照“科学保健、促进健康”原则,扎实做好干部政务保健、医疗保健和预防保健工作。推进黑龙江护理高等专科学校搬迁工作,新建黑龙江省职业卫生医疗防控中心。
要重视加强宣传能力建设,正确对待舆论监督,强化信誉意识、形象意识和沟通意识,架起卫生部门与公众沟通理解信任的桥梁。今年,省卫生厅与省电台联合开办《健康来了》节目,全面加大健康教育宣传力度,促进全体居民健康行为的形成。
三、转变作风,创新管理,打造过硬队伍
完成2013年各项目标任务,最根本的是要靠真抓实干。全省卫生系统要自觉强化使命感、责任感和紧迫感,恪尽职守,务实创新,确保卫生改革发展持续健康推进。
(一)要转变工作作风。要认真学习贯彻中央和省委关于改进工作作风、密切联系群众的有关规定,始终保持奋发有为的精神状态,大力弘扬埋头苦干、求真务实的工作作风。今年从省卫生厅做起,要重点解决好文件多、会议多、检查多、调研少“三多一少”问题。精简会议活动,压缩会议数量和规模,能通过文电、网络或其他方式传达会议精神、部署工作的不再召开会议,会议内容相同或相近的合并召开。精简文件简报,减少发文数量,压缩公文篇幅,减少不必要的检查评比。要用更多的时间和精力深入基层,倾听群众呼声,为基层解决实际困难。要厉行勤俭节约,压缩公用行政经费支出。卫生系统各级领导干部要率先垂范,当好表率,带头改进调查研究、带头深入群众、带头解决实际问题、带头真抓实干、带头厉行节约,树立清廉朴素务实的良好形象。
(二)要创新管理模式。卫生部门所提供的产品是健康保障,直接关系到广大人民群众的切身利益,需要科学严谨的态度和行之有效的管理手段,特别是在深化医改的新形势、新任务面前,要实现由粗放管理转向精细管理,由单一管理转向多元管理,由传统管理转向现代管理,就必须要树立数据化的管理理念,实施数据化技术管理策略。实施数据化卫生管理策略,其核心是站在决策者的角度,对卫生管理所涉及到的各项内容进行数据化战略管理与技术分析,主要包括对医疗服务数据、传染病疫情数据、政府采购项目执行数据、社区卫生服务数据、政府特案专项资金、政府卫生预算、突发公共卫生事件、基层单位领导干部岗位履职、基层单位岗位设置、中央转移支付资金使用、新农合资金使用、村卫生所基本药物实施、医疗价格、卫生人员招录、部门“三公”支出、乡镇卫生院数据、政府绩效管理、医改任务指标、年度收入支出、妇幼保健数据、中医医疗在内的20多项数据进行战略管理与技术分析,来形成对卫生资源使用情况的总体把握,以提升卫生系统主要领导对卫生资源利用力和执行力,提高卫生资源配置的整体运营质量,以更好的为人民群众健康服务。卫生系统的各级领导干部必须要学会占有数据、管理数据、分析数据、使用数据,用数据评估工作质量,依靠数据研究确定政策导向,用数据分析来检验黑龙江卫生发展思路和方向,实现卫生决策管理全过程的数据化、科学化。
(三)要坚持抓好党的建设和反腐倡廉。要以学习宣传贯彻党的十八大精神为主线,广泛开展形式多样、富有实效的理论学习活动,切实增强道路自信、理论自信和制度自信。按照党的十八大提出的深入开展党的群众路线教育实践活动要求,巩固卫生系统创先争优和“三好一满意”活动成果,发挥基层党组织战斗堡垒作用,发挥党员干部示范引领作用,深入挖掘、总结、树立、宣传卫生系统优秀共产党员典型。加强反腐倡廉工作,通过加强教育、健全制度、强化监督、加大惩治,更加重视对权力运行、干部任用、项目资金的监督制约,更加重视对药品集中采购和医疗器械招标采购的监管,更加重视治理医药购销领域的商业贿赂,严肃查处和治理党员领导干部在廉洁自律方面存在的突出问题,切实树立良好的党风、政风、行风。
同志们,2013年是实施卫生和医改“十二五”规划的关键一年,做好今年工作既面临重大挑战,也面临难得机遇。我们一定要在省委、省政府和卫生部的领导下,深入贯彻党的十八大和省委经济工作会议精神,坚定信心,振奋精神,锐意进取,扎实工作,为早日实现人人享有基本医疗卫生服务目标、不断提高全省人民健康水平而努力奋斗!
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