《贵溪市妇女发展纲要（2011-2020年)》

和《贵溪市儿童发展纲要（2011-2020年)》

卫生保健指标中期评估报告

贵溪市卫生局

2011年以来，在市委、市政府的领导下，我市卫生系统根据《贵溪市妇女发展纲要（2011-2020年)》和《贵溪市儿童发展纲要（2011-2020年)》（以下简称两个纲要)精神，紧紧围绕妇女儿童发展纲要确立的目标，认真履行职责，为全市妇女儿童提供多种形式的医疗保障和卫生服务，较好地实现了妇女儿童发展纲要确立的目标，

一、实施“两个规划”工作基本情况

全市共有各类医疗卫生机构218个，其中医院7所、妇幼保健院（所)1个、疾病预防控制中心1个、卫生监督所1个、社区卫生服务中心2个、乡镇卫生院18个、村卫生计生服务室188所。全市医疗机构共有卫生技术人员1814人，其中执业医师540人，执业助理医师181人，注册护士716人。

在《贵溪市妇女发展规划（2011－2020年)》定量指标中；住院分娩率、孕产妇系统保健管理率、孕产妇死亡率、妇女常见病筛查率婚前医学检查率、非住院分娩中消毒接生率、婚前医学检查率、农村卫生厕所普及率、农村集中式供水受益人口比例、等8项卫生保健重点监测指标全部达标。

在《贵溪市儿童发展纲要（2011-2022年)》定量指标的卫生保健重点监测指标中，婴儿死亡人数、5岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风发病率、国家免疫规划疫苗接种率、已达标的有21项：婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡人数、5岁以下儿童中重度营养不良患病率、低出生体重儿发生率、7岁以下儿童保健管理率、等卫生保健重点监测指标全部达标。（具体数据见综合统计表)

二、实施“两个规划”工作的具体做法

(一)加强实施妇女儿童发展规划的领导

市卫生局成立了落实“两个纲要”领导小组，制定了贯彻妇女儿童发展规划实施方案，把妇女儿童保健工作列入卫生工作重点考核指标之一。五年来，全市各医疗保健机构加强领导，明确职责，健全队伍，强化孕产妇、儿童两个系统管理，建立健全了妇幼卫生信息网络。针对影响妇女儿童健康的主要问题，培训队伍,强化监督，推广妇幼保健适宜技术，面向基层、面向群体为妇女儿童办实事，成为政府贯彻执行《母婴保健法》，实施妇女儿童发展纲要，落实妇幼保健工作的重要阵地。

(二)全力实施妇幼重大公共卫生项目

1、实施了“降低孕产妇死亡率消除新生儿项目”工作.制定了《贵溪市降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《贵溪市降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目工作实施细则》。每年年初都将"降消"项目工作的主要内容纳入了各医疗卫生机构的责任目标。

2、实施农村孕产妇住院分娩补助项目，对农村孕产妇给予每人300元的住院分娩补助，结合新农合，农村孕产妇正常产基本免费。

3、开展了以“以妇女为核心，家庭为最佳场所”的健康教育工作。将“孕产期保健教育及保健记录本”发放至了每个孕妇 。制作了孕产期保健、安全分娩知识宣传单1万千余张，还组织人员编印了2千余本有妇幼保健、降消项目内容的《贵溪市市民健康知识和行为手册》。并在各乡（镇)人民政府、街道办事处、各村（居)委会、中、小学校、卫生院；市直各单位各下属单位、城区中小学校落实了一名健康教育员，颁发了健康教育员证书。由健康教育员采取上卫生课、出宣传栏、广播、书写标语等方式广泛进行了妇幼保健、降消项目知识宣传。

我局还联合贵溪电视台开办了每周一次的《健康贵溪》栏目。通过开展广播电视宣传，开办健康教育知识培训班，书写固定标语，为实施“两个规划”工作奠定了理论基础。

4、为更好地实施“两纲”，市人民政府给承担妇幼保健工作的乡村医生和保健员每年发放了300元工作补助经费，村医、保健员报酬的落实，提高了他们的工作积极性，充分发挥了基层网的作用，为广大妇女儿童提供良好的妇幼保健服务，促进了“两纲” 工作的开展。

5为保护母婴安全，提高产科技能与新生儿窒息复苏技术，我市每年都要在全市医疗机构产科、儿科医生和助产人员中开展了轰轰烈烈的产科知识大竞赛和产科技能大比武活动。对在培训活动组织工作和比武竞赛中成绩突出的单位和个人给予了表彰和奖励。

6、加强急救体系，建立绿色通道.我市以市人民医院为我市孕产妇急救中心，并在全市医疗保健机构范围内公告，明确其职责，并公示了急救电话。进一步完善了急救组织和流程，规定市人民医院、市妇幼保健站成立了急重症孕产妇和新生儿抢救组织，配备急救车辆、必需急救设备和急救药品，规范急救程序，健全管理制度，提高抢救成功率。

7、我市在乡(镇)卫生院开展了“母婴安全卫生院”创建活动，制定了创建计划，规范产科行为，提高产科服务质量。全市共有16所乡卫生院获得了“母婴安全乡卫生院”称号。

10、加强产科建设，完善基础设施.实施“两个规划”以来，我市投入大量资金对全市乡镇卫生院产科等业务用房进行了装修、改造。目前我市5所中心卫生院，13所普通乡镇卫生院的产科业务用房已基本达到了规范化建设标准。我们还为全市乡(镇)卫生院装备了必需的产儿科设备，并保持在功能状态。

11、加强托幼机构的卫生管理，我市下发了《关于进一步加强我市农村托幼机构卫生安全管理工作的通知》，加强了对全市托幼机构的管理。实行“卫生许可准入制”、“健康体检合格上岗制”和“《计划免疫接种证》查验”制度。每年在“六.一”节前夕,我们都要组织医务人员对市区二十余家托幼机构的儿童进行了健康检查，对查出的疾病缺点儿童分别从保健、营养等方面进行了指导。

12、实施农村育龄妇女补服叶酸项目，为全市准备怀孕和孕前三个月的农村妇女免费补服叶酸，预防神经管畸形，有效地降低了出生缺陷率。

（三)儿童免疫规划接种率不断提高

我市始终将儿童免疫规划作为重点工作来抓，2011年以来，市疾控中心和全市18个乡镇预防接种单位进行了预防接种门诊标准化建设改造工程已经全面结束；投入资金100多万元购置冷链设备412台件；先后投入60多万购置了（电脑、打印机、刷卡器、儿童免疫金卡)等预防接种信息管理系统，确保了我市儿童免疫规划工作的的质量。

（四)艾滋病病毒防治工作能力不断加强

我市艾滋病防制工作规范，市政府成立了艾滋病防治委员会，建立了联席会议制度。完善了艾滋病监测与检测网络系统，加大了重点人群高危行为的宣传干预监测工作，培育发展了艾滋病草根组织，动员了社会力量参与艾滋病防治工作。提高了感染者发现率，加强了感染者和病人的管理，为我市艾滋病的预防控制做了大量的工作。

（五)妇女乳腺癌筛查项目进展顺利

2009年，我市被列为全国农村妇女乳腺癌筛查试点县(市)以来之一，市卫生局成立了项目管理领导小组，下设由专业人员组成的流调组和筛查工作组，制定了《贵溪市农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》、《贵溪市农村妇女乳腺癌检查项目技术方案》，在全市开展35-59岁农村妇女乳腺癌检查工作。农村妇女乳腺癌项目工作进展顺利。

（六)地方病防治工作稳步推进

贵溪市作为碘缺乏病地方病区，我们始终将碘缺乏病作为本中心重点防制疾病之一，组织专业人员通过广播、电视、标语和宣传单等多种形式进行了碘缺乏病知识宣传，采取了健康教育现况调查问卷的形式针对目标人群如家庭妇女和在校学生加强健康教育，每年定期在全市按东南西北中的方位分别取九个乡镇，每个乡镇随机抽32户家庭进行食用碘盐监测，居民用户碘盐监测合格率均达到了90.%以上；通过采取以上措施，我市居民自觉使用加碘食盐，控制了非碘食盐流入市场，达到了预防碘缺乏病的目的。

 (七)履行部门职责指导农村改水改厕

我们卫生部门还认真认真贯彻“财政部、卫生部联合下发的《农村改厕项目管理方案》文件精神，在新农村建设工作中，积极配合市政府开展清洁家园活动，履行部门职责、指导全市新农村改水改厕，举办了有分管卫生工作的乡镇领导、卫生干事参加的新农村建设卫生管理干部培训班，为农村培训了一大批建造三格式无害化厕所的技术骨干。全市农村改水改厕项目工作开展顺利。目前，全市农村卫生厕所普及率已达到了94.72 %；农村改水受益率到了99.30 %，农村自来水普及率达到了77.69 %。为我市新农村建设工作出了应有的贡献。

三、存在的问题及对策

我市卫生系统实施“两纲”工作取得了一定成绩，妇幼保健工作基本上达到了《两纲》的要求，但是在实际工作中尚存在一些问题，还需要进一步的完善：

1、妇女卫生保健水平发展不平衡，我市农村，产科技术力量还很薄弱，部分产科设备陈旧老化，不少乡、镇卫生院还不具备开展住院分娩、抢救危急孕产妇和危重患儿的基本条件，乡级产科服务水平和急救能力有待进一步提高。需进一步建立健全妇儿工委相关成员单位的部门协调工作机制，积极争取各级政府支持,增加对妇幼保健事业经费及配套设备的投入，加强乡镇卫生院产科建设。

2、农村和流动人口中妇女保健工作尤需加强。孕产妇死亡的70%以上是计划外妊娠和流动人口。要进一步明确各级妇幼保健机构职能。抓好乡级儿童系统管理工作；乡级妇幼保健机构要负责本乡镇儿童两个系统的保健管理，对村级妇幼保健员进行妇幼保健知识培训和业务指导；努力提高全市的儿童保健管理率，全面提高儿童的健康水平。

4、为提高人口素质，要采取各种有效措施，进一步落实免费婚前医学检查工作，提高我市婚前医学检查率。　　

2015年9月9日