| 北京大学医学部１９９９年妇产科（硕士) |
| 一、填空题 |
| １．骨盆是由 －－ 和 － | －－－－－ －－－－－ | 、－－－－ 组成。 |
| ２．子宫颈阴 上皮所覆盖， 和 －－－－ 发部位。 | 道部表面由 子宫颈外口的 － 交界处是 | －－－－－ －－－－－ 子宫颈癌的好 |
| ３．输尿管在 肌前下降，经 进入骨盆腔， 前内方行，临 处，在 －－ 阴道侧穹隆顶 | 腹膜后，从肾 －－－－－动 继续下行，于 近－－－－－ －－－－后方 绕向前方，进 | 盂开始沿腰大 脉起点的前方 阔韧带底部向 －－约２ｃｍ 与之交叉，经 入膀胱。 |
| ４．初级卵母 － 完成第一 在－－－－－ | 细胞在 －－ 次减数分裂， 完成第二次减 | －－－－－－ 次级卵母细胞 数分裂。 |
| ５．妊娠 － －－－－－－ 心衰的危险时 | －－周、－－ 是妊娠合并心 期。 | －－－期及 脏病最易发生 |
| ６．妊高征扩 －－－－－－ | 容治疗的具体 －－－－。 | 指征为：－－ |
| ７．前置胎盘 －－－－－ | 的主要临床症 。 | 状为：－－－ |
| ８．足月胎儿 －－－－不均 | 高直－－－－ 倾不能阴道分 | 位和－－－－ 娩。 |
| ９．胎儿生物 －－－－－－ －－－－－－ 和－－－－ | 物理监测项目 、－－－－－ － 、－－－ －－－。 | 包括：－－－ －－－－ 、 －－－－－－ |
| １０．胎盘早剥的主要病理变化是： 。 |
| １１．某些病 －－－－－－ 可能与宫颈癌 | 毒，如 －－ － 、－－－ 的发病有一定 | －－－－ 、 －－－－ 等 关系。 |
| １２．－－－ 膜结核最可靠 | －－－－－－ 的证据。 | 是诊断子宫内 |
| １３．子宫肌 －－－－－－ | 瘤常见的变性 － 。 | 有：－－－－ |
| １４．侵蚀性 －－－－ 最 －－，脑转移 | 葡萄胎的转移 常见，其次是 较少见。 | 部位，以－－ －－－－－ |
| １５．口服避 －－和 －－ | 孕药ⅰ号的成 －－－－－－ | 分是－－－－ 。 |
| １６．女性３ 常月经周期不 ，子宫后位， 最好的避孕方 。 | ０岁，孕２产 规则，经量中 正常大小，双 式为 －－－ | １人流１，平 等，宫颈中糜 附件（－)， －－－－－－ |
| １７．口服避 －－－－－ －－－－－－ | 孕药的主要避 、－－－－－ －－－ 。 | 孕机理有－－ －－－－－、 |
| １８．多囊卵 要有 －－－ － 和、或 | 巢综合症激素 －－－－ ， －－－－－－ | 水平的变化主 －－－－－－ － 。 |
| １９．镜下子 皮细胞呈单层 时相当于内膜 | 宫内膜厚，腺 排列，底部出 周期的 －－ | 腔扩大，腺上 现核下空泡此 －－－－期。 |
| ２０．女性３ 冷，性欲减退 况不详，产后 规则，后停经 性出血，请问 －－－－－ －－－ 实验 方法是 －－ | ０岁，停经２ ，３年前足月 喂奶，半年后 ，雌孕激素序 闭经最可能的 ，还需进一步 证实，恢复月 －－－－－－ | 年，消瘦，怕 分娩，产时情 月经复潮，不 贯给药有撤退 原因是－－－ 做 －－－－ 经治疗的主要 。 |
| 二、单选题 |
| １．胎儿娩出 ，量已超过２ 廓清楚，应选 | 后，阴道持续 ００ｍｌ，色 择哪种措施： | 出血１０分钟 鲜红，子宫轮 |
| ａ 按摩子宫 血 | ｂ 注射催 | 产素 ｃ 输 |
| ｄ 娩出胎盘 菌素 | ，检查软产道 | ｅ 注射抗 |
| ２．测骶耻外径的特点是： |
| ａ 自第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 |
| ｂ自第五腰椎棘突下至耻骨联合下缘中点 |
| ｃ自髂后上连线中点至耻骨联合下缘中点 |
| ｄ自髂棘连线中点至耻骨联合上缘中点 |
| ｅ自骶尾关节至耻骨联合上缘中点 |
| ３．诊断产力性难产与以下哪项无关： |
| ａ 子宫收缩乏力 |
| ｂ 病理缩复环 |
| ｃ 子宫痉挛性狭窄环 |
| ｄ 子宫收缩过强 |
| ｅ 子宫收缩不协调 |
| ４．关于羊水栓塞的处理，哪项是正确的： |
| ａ 解除肺动脉高压是主要措施之一 |
| ｂ 肾上腺皮质激素必须慎用 |
| ｃ 立即终止妊娠，可提高治愈率 |
| ｄ 对出血不 ，行子宫切除 | 止的病人，可 术 | 在休克状态下 |
| ｅ 休克早期用低分子右旋糖苷将加重休克 |
| ５．正常分娩哪项正确： |
| ａ在骨盆最小平面上儿头矢状缝与横径一致 |
| ｂ以枕颏径进入骨盆最小平面 |
| ｃ胎头着冠时取枕下前囟径娩出 |
| ｄ胎头以枕额径进入骨盆入口前后径 |
| ｅ胎头进入骨盆平面继续俯屈 |
| ６．过期妊娠下列哪项是正确的： |
| ａ所有孕妇超 期妊娠 | 过预产期两周 | 未临产者为过 |
| ｂ妊娠过期越久，胎儿体重越大 |
| ｃ易发生胎儿窘迫 |
| ｄ与孕母孕激素相对过少有关 |
| ｅ过期妊娠，孕妇尿中雌三醇均有明显下降 |
| ７．妊娠合并 误的： | 糖尿病的诊断 | 下列哪项是错 |
| ａ不明原因死胎，死产及胎儿畸形史 |
| ｂ尿糖阳性， 断为糖尿病 | 提示有此症的 | 可能，即可诊 |
| ｃ病史有可疑 能排除糖尿病 | 糖尿病，而尿 | 糖阴性者，不 |
| ｄ无其他原因 ３０ｍｇ／ｄ )，可诊断为 | 而空腹血糖反 ｌ（ｆｏｌｉ 糖尿病 | 复多次大于１ ｎ－ｗａｎ法 |
| ｅ葡萄糖耐量试验有助于糖尿病的诊断 |
| ８．妊娠合并阑尾炎的治疗原则： |
| ａ以保守治疗为主 |
| ｂ终止妊娠后行保守治疗 |
| ｃ终止妊娠后行手术治疗 |
| ｄ手术治疗的同时都要行剖宫产 |
| ｅ一经确诊立即手术治疗 |
| ９．绝经后的 房肿块，考虑 | 阴道出血，伴 以下哪种疾病 | 盆腔肿物及乳 ; |
| ａ卵巢囊性畸胎瘤 |
| ｂ卵巢浆液性囊腺瘤 |
| ｃ子宫颈癌 |
| ｄ卵巢颗粒细胞瘤 |
| ｅ乳腺病 |
| １０．关于卵巢囊肿扭转，哪项是错误的： |
| ａ首先动脉受阻，囊肿后出血，坏死 |
| ｂ临床表现为急腹痛 |
| ｃ可出现呕吐 |
| ｄ可发生感染 |
| ｅ可发生囊肿破裂 |
| １１．慢性盆腔炎病变主要存在于： |
| ａ子宫肌层 |
| ｂ子宫内膜及输卵管 |
| ｃ子宫旁结缔组织及输卵管 |
| ｄ子宫旁结缔组织、卵巢及输卵管 |
| ｅ盆腔腹膜及卵巢和输卵管 |
| １２．关于外 是错误的： | 阴癌的转移途 | 径，下列哪项 |
| ａ局部蔓延表 侵肌层的筋膜 | 现为肿瘤逐渐 | 增大，但很少 |
| ｂ血行转移罕见 |
| ｃ以局部蔓延和淋巴转移为主 |
| ｄ阴道部癌肿直接转移至股管淋巴结 |
| ｅ一侧外阴癌 沟淋巴结 | 肿，经淋巴转 | 移至同侧腹股 |
| １３．月经后子宫内膜的再生起于： |
| ａ子宫肌层 绵层 ｅ功能 | ｂ致密层 ｃ 层 | 基底层 ｄ海 |
| １４．女性２ 天，量中，无 ２４天时，子 | ８岁，月经规 痛经，当她正 宫内膜的组织 | 则，５／２８ 处在月经周期 学变化为： |
| ａ增生早期 ｄ分泌晚期 | ｂ增生晚期 ｅ蜕膜样组织 | ｃ分泌早期 |
| １５．女性５ 变化应是下列 | ３岁，绝经２ 哪种情况： | 年，体内激素 |
| ａ ｆｓｈ↑ ｈ↓ ｌｈ↑ ｌｈ↓ ｅ２ | ｌｈ↓ ｅ２ ｅ２↓ ｃ ↑ | ↓ ｂ ｆｓ ｆｓｈ↓ |
| ｄ ｆｓｈ↑ ｓｈ↑ ｌｈ | ｌｈ↑ ｅ ↑ ｅ２↓ | ２↑ ｅ ｆ |
| １６．女性３ ，但经期延长 ５天行诊断性 子宫内膜，部 应为： | ２岁，已婚， ，达９－１０ 刮宫，病理报 分呈分泌期反 | 月经周期正常 天，在月经第 告为“增生期 应”，其诊断 |
| ａ有排卵型功血 |
| ｂ无排卵型功血 |
| ｃ黄体功能不全 |
| ｄ黄体萎缩不全 |
| ｅ粘膜下子宫出血 |
| １７．女性３ 往月经规则， 一直未来月经 素试验（－) ／ｍｌ，ｌｈ 患者的诊断可 | ３岁，孕２产 ２年前性人流 ，黄体酮试验 ，血ｆｓｈ３ ４．０ｍ ｉ 能是： | １人流１，以 术，术后至今 （－)，雌激 ．０ｍ ｉｕ ｕ／ｍｌ，该 |
| ａ子宫性闭经 |
| ｂ卵巢性闭经 |
| ｃ垂体性闭经 |
| ｄ下丘脑性闭经 |
| ｅ其他内分泌疾病所致闭经 |
| １８．关于子 正确的： | 宫内膜异位症 | ，下列哪项是 |
| ａ诊断子宫内膜异位症必须有病理报告 |
| ｂ子宫内膜异位症的病人都有痛经 |
| ｃ妊娠时，子宫内膜异位症加重 |
| ｄ痛经与病变 的部位有关 | 的大小不成比 | 例，而与病变 |
| ｅ子宫内膜异位症患者易受孕但易流产 |
| １９．患者在 胸闷，头晕， ７ｋｐａ，脉 予： | 吸宫流产手术 大汗淋漓，测 ５０次／分， | 中，突然感觉 血压９．９／ 此时应首先给 |
| ａ加快手术速度，立即排空内容物 |
| ｂ阿托品静脉注射 |
| ｃ输血补液 |
| ｄ肌注镇静剂 |
| ｅ静脉点滴阿拉明 |
| ２０．女性２ 月经周期不规 溢乳，妇科检 断较为重要： | ８岁，婚后３ 则，近１年来 查正常，下列 | 年未孕，婚后 闭经，伴少量 哪些检查对诊 |
| ａ黄体酮试验 |
| ｂ促黄体释放激素试验 |
| ｃ血ｆｓｈ，ｌｈ测定 |
| ｄ血ｐｒｌ测定 |
| ｅ ｂ超检查 |
| ２１．正常月经的出现最可能为： |
| ａ雌激素撤退出血 |
| ｂ雌激素突破性出血 |
| ｃ雌孕激素撤退性出血 |
| ｄ孕激素突破性出血 |
| ｅ雌孕激素突破性出血 |
| ２２．性激素 ，哪项是正确 ： | 对下丘脑－垂 的（正反馈+ | 体的反馈反应 ，负反馈－) |
| ａ雌激素±，孕激素± |
| ｂ雌激素±，孕激素－ |
| ｃ雌激素+，孕激素－ |
| ｄ雌激素－，孕激素－ |
| ｅ雌激素－，孕激素+ |
| ２３．关于预 下列哪项是错 | 防子宫内膜异 误的： | 位症的发生， |
| ａ经期一般不做妇科检查 |
| ｂ人流吸宫时，防止负压突然降低 |
| ｃ经前宫颈冷冻术 |
| ｄ及时处理宫颈粘连 |
| ｅ口服避孕药避孕 |
| ２４．下列哪 原理： | 项不符合宫内 | 节育器的避孕 |
| ａ影响精子在女性内生殖器的移行 |
| ｂ影响精子与卵子的运行 |
| ｃ影响受精卵的运行 |
| ｄ影响卵泡的发育和排卵 |
| ｅ影响受精卵的着床 |
| ２５．女性３ ，妇科检查， 差，双侧子宫 节，右侧附件 －)，下列何 | ６岁，产后进 子宫正常大小 骶骨韧带增粗 增后，轻压痛 种诊断可能性 | 行性痛经２年 ，中位，活动 ，扪及数个结 ，左侧附件（ 最大： |
| ａ慢性盆腔炎 |
| ｂ盆腔结核 |
| ｃ附件炎 |
| ｄ卵巢肿瘤 |
| ｅ子宫内膜异位症 |
| ２６．关于女 的： | 性雄激素，下 | 述哪项是正确 |
| ａ女性雄激素仅来自卵巢 |
| ｂ雄激素与雌 系密切 | 激素，孕激素 | 结构相似，关 |
| ｃ雌激素是雄激素的前身 |
| ｄ雄激素是雌激素的前身 |
| ｅ来源于肾上腺皮质 |
| ２７．下列哪项与子宫脱垂无关： |
| ａ多产 ｂ产 动 ｄ手取胎 | 伤 ｃ产后过 盘 | 早参加体力活 |
| ｅ习惯性便秘 |
| ２８． 女 今，平日月经 痛经３年，妇 常，双附件增 原因可能是： | 性３１岁，婚 规则，基础体 科检查：宫颈 后，配偶精液 | 后３年不孕至 温双相，继发 轻糜，子宫正 正常，其不孕 |
| ａ排卵因素 ｂ输卵管因素 ｃ子宫因素 |
| ｄ宫颈因素 ｅ免疫因素 |
| ２９．２８题 查： | 为明确诊断， | 应选择哪项检 |
| ａ ｂ超 ｂ输卵管通液术 ｃ诊断性刮宫 |
| ｄ腹腔镜 ｅ子宫输卵管碘油造影 |
| 三、名词解释 |
| １． 子宫胎盘卒中 |
| ２． 双胎输血综合征 |
| ３． ｈｅｌｌｐ综合征 |
| ４． ｃｉｎ |
| ５． ｍｅｉｇｓ ｓｙｎｄｒｏｍｅ |
| ６． ｓｔｄ |
| 四、问答题 |
| １．初孕妇， ｐ０，宫高２ ０ｍｍｈｇ， | ２６岁，妊娠 ５ｃｍ，ｂｐ 尿蛋白 | ３６周，ｇ１ １９０／１１ |
| ５ｇ／２４小 浮肿，自今晨 花、不能平卧 ｘ线像可见轻 ，胎心１４０ 未见规律宫缩 | 时，可见下肢 起头痛剧烈， ，肺部可闻及 度肺水肿，胎 次／分，无头 ，宫口未开。 | 、腹壁及颜面 伴有呕吐、眼 湿罗音，胸部 位为枕左前位 盆不称现象， |
| 问题：（１)最可能的诊断是什么？ |
| （２)需与哪些疾病鉴别？ |
| （３)最恰当的处理原则是什么？ |
| ２．２７岁女 前无明显诱因 | 性，未婚，有 发热，３９° | 同房史。１年 ｃ，予抗炎 |
| 治疗效果不明 年来月经量偏 ，乏力，体温 查体发现一盆 查示腹水内有 ：子宫后位， 件可及一直径 囊实性，活动 | 显，１年来间 少，近１个多 ３７．５－３ 腔肿物及腹水 炎性细胞及上 正常大小，活 １０多厘米界 差。 | 断发热，近半 月来自觉腹胀 ８．５°ｃ， 。腹水穿刺检 皮细胞。妇检 动欠佳，左附 限欠清包块， |
| 请写出最可能 一步的处理。 | 的诊断及鉴别 | 诊断，以及进 |
| ３．列图说明闭经检查步骤。 |
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