中国医科大学 基)(硕士) | 2000年病 | 理生理学(专 |
一.多选题 |
a型题(0.5分*20=10分) |
1.反映gfr下降的最佳指标是 |
a 血浆尿素氮 b 少尿 |
c 血浆npn ↑ d 肌酐清除率↓ |
e 血浆肌酐↑ |
2.gfr下降时不会出现 |
a 高钾血症 b 高磷血症 |
c ag正常型代谢性酸中毒 |
d ag增高型代谢性酸中毒 |
e 氮质血症 |
3.下列哪项最符合心力衰竭的概念 |
a 心泵功能降低导致心输出量下降 |
b 静脉回心血量多于心输出量 |
c 心输出量不能满足机体代谢需要 |
d 心泵功能障碍导致大小循环淤滞 |
e心肌收缩或 输出量↓ | (和)舒张功 | 能障碍导致心 |
4.引起右心室后负荷加重的是 |
a 心肌梗塞 b高血压 c 严重贫血 |
d 肺梗塞 e 二尖瓣关闭 |
5.最能反映左心室后负荷增加的指标是 |
a 中心静脉压 b左心室舒张末期压 |
c 肺动脉楔压 d 平均动脉压 |
e 肺总阻力 |
6.ⅱ型肺泡上皮细胞功能障碍,可出现 |
a 肺泡表面张力↑ b 肺泡稳定性↑ |
c 肺顺应性↑ d 血浆外渗↓ |
e 肺弹性回缩力↓ |
7.正常人p 因是 | ao2略低于 | pao2的原 |
a 肺泡膜两 肺泡血液量不 | 侧o2分压差 充分 | 造成的 b |
c 受物理弥 比例不协调 | 散因素的影响 | d v/q |
e 肺泡通气量不充分 |
8.外源性肝性脑病的主要原因是 |
a 肝硬变 b 重症胆囊炎 |
c 暴发性肝炎 d 药物中毒 |
e 肝癌 |
9.肝性脑病 关的因素是 | 时与血液游离 | 脂肪酸增多无 |
a 消化道合成↑ b 游离↑ |
c 清除↓ 酸↑ | d 肝产生 | ↑ e 色氨 |
10.远端肾单位的排钾部位不包括 |
a远曲小管 b远曲小管及集合管连结段 |
c 皮质集合 e内髓集合管 | 管的主细胞 | d 乳头部 |
11.下列哪 代谢性酸中毒 | 种情况不会引 | 起ag增高型 |
a远端小管酸中毒 b 肾性肾功衰竭 |
c 乳酸酸中毒 d 慢性肾功衰竭 |
e 酮症酸中毒 |
12.反常碱性尿见于 |
a 剧烈呕吐 b 全身性浮肿 |
c 应用利尿剂 d 醛固酮增多症 |
e 高钾血症 |
13.急性缺氧时,下列哪项是错误的 |
a 脑血管扩张 b 肾血管收缩 |
c 肺血管扩张 d 冠状血管扩张 |
e 皮肤血管收缩 |
14.目前认为,内生致热原不包括 |
a il-1 b mip-1 |
c tnf d paf |
e ifn |
15.引起肝性浮种的主要机制是 |
a 血浆胶体 渗透压↑ | 渗透压↓ b | 组织液胶体 |
c 门静脉压 回流受阻 | ↑ | d 肝静脉 |
e 毛细血管静压↑ |
16.缺氧性脑细胞水肿的主要发生机制是 |
a 毛细血管通透性↑ b co2潴留 |
c 脑充血 d 脑脊液排出受阻 |
e na,水在细胞内潴留 |
17.引起dic的发生原因是 |
a 微循环障碍 b 血凝亢进 |
c 肝功能障 功能下降 | 碍 d 单核 | 吞噬细胞系统 |
e 血管内皮受损 |
18.休克时微血管收缩无关的物质是 |
a adh b 内非肽 |
c 儿茶酚胺 d 血管紧张素ⅱ |
e txa2 |
19.镁缺乏可引起低钾血症其机制是 |
a 尿排钾↑ b 胰岛素↑ |
c 肝糖原合成↑ d 儿茶酚胺↑ |
e 醛固酮↑ |
20.全身性水肿可出现 |
a 伴有细胞外液减少的低钠血症 |
b伴有细胞外液增多的低钠血症 |
c 细胞外液正常的低钠血症 |
d 伴有细胞外液增多的高钠血症 |
e伴有细胞外液减少的高钠血症 |
二.判断改错题(1分*10=10分) |
1.缺氧性缺 认为是颈动脉 激反射引起的 | 氧时出现的心 体和主动脉化 。 | 率加快,日前 学感受器受刺 |
2.单纯性a ag增大部分 少部分(△h △ag>△h 平衡紊乱的存 | g增高型代谢 (△ag)与 co3-)应 co3-应考 在。 | 性酸中毒时, hco3-减 该相等,因此 虑混合性酸碱 |
3.生理情况 因体位关系肺 无真正分流( | 下,肺泡通气 各部分也是不 true s | 与血液比例虽 均匀的,但并 hunt)。 |
4.慢性心室 制与心肌缺血 排列和错位有 | 扩张导致心力 ,缺氧引起的 关。 | 衰竭的主在机 心肌纤维的再 |
5.冠心病, 脏收缩障碍而 性心脏病则属 | 肥厚型心肌病 收缩性心力衰 于舒张性心力 | 早期,多因心 竭,而高血压 衰竭。 |
6.应激性溃 病,而其它则 高血压,支气 | 疡是唯一的典 是应激相关性 管哮喘等。 | 型的应激性疾 疾病如原性性 |
7.白细胞致 致热原(ep | 热原(lp) ),主要存在 | 又称为内生性 中性粒细胞。 |
8.慢性呼吸 节和细胞内缓 1.3kpa co3-浓度 | 性碱中毒,由 冲,平均pa (10mmh 下降2mmo | 于肾的代偿调 co2每降低 g),血浆h l/l。 |
9.微循环学 于循环障碍后 引起,但近来 以直接损伤细 。 | 说认为细胞代 发生的,主要 研究证明:休 胞,提出发休 | 谢障碍是继发 是缺氧酸中毒 克原始动因可 克细胞的概念 |
10.有人强 症和高钾血症 样的”。 | 调,在临床上 对骨骼肌兴奋 | “严重低钾血 改的影响是一 |
三.填空题(0.5分*20=10分) |
1.反映血浆 标是( ), | 酸碱平衡状态 ( )和( | 的三个主要指 )。 |
2.肾内“自 ,( )和( | 由水”产生的 )。 | 条件是( ) |
3.正常人体 节机制是( | 对维持血浆钾 ),( )。 | 平衡的主要调 |
4.伴有细胞 其细胞内液量 ,但但细胞内 称之为( ) | 外液减少的高 ( ),细胞 液比细胞外液 。 | 钠血症患者, 外液量( ) ( ),因此 |
5.全身性适 以下三个阶段 | 应综合症(g ( ),( | as)可分为 ),( )。 |
6.adh分 )患者水盐代 ),( ) | 泌异常增多症 谢紊乱的特点 。 | (siadh 是( ),( |
7.与肝性昏 递质是指( | 迷发生机制有 ),( )。 | 关的假性神经 |
四.名词解释(3分*5=15分) |
1.hsp |
2.c反应蛋白 |
3.fgdf及fdf |
4.msof |
5.haber—weiss反应 |
五.简答题(5分*8=40分) |
1.缺氧性细胞损伤的表现和机制 |
2.应激性溃 明其发病机制 | 疡在形态学上 | 有何特点?说 |
3.肺部通气 因及血气变化 | 与血流比例失 特点 | 调的类型,原 |
4.休克ⅰ期 及发生机制 | (早期)微循 | 环变化的特点 |
5.何谓公共代谢性酸中毒的维持因素 |
6.肾性高血压的发生机制 |
7.低钾血症引起酸中毒的发生机制 |
8.白细胞在 的作用 | 缺血再灌注损 | 伤发生机制中 |
六.分析题(15分) |
某慢性肾病患 识障碍而急诊 查结果如下: | 者,因恶心, 入院。动脉血 | 呕吐二天,意 气及电解质检 |
ph 7.40 |
pco2 45mmhg(5.9kpa) |
hco3 3 l/l) | 7meq/l | (27mmo |
na+ 14 ol/l) | 2meq/l | (142mm |
cl-97 /l) | meq/l( | 97mmol |
有何种酸碱紊乱?为什么? |
医学全在线 |