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安徽中医学院2012年度西医综合考研讲义-再生障碍性贫血治疗
来源:本站原创 更新:2011/12/12 字体:

再生障碍性贫血治疗是考研要点,医学全在线整理如下 :

     一、对症治疗
    1.纠正贫血通常认为血红蛋白低于60g/I。且患者对贫血耐受较差时,可输血。一般输浓缩红细胞。应防止输血过多。
    2.控制出血 用促凝血药(止血药),如酚磺乙胺(止血敏)等。凡迅速发展的紫癜、严重口腔或视网膜出血、血尿或血小板低于10×109/L而同时有感染者,应注意合并颅内出血的风险,可输血小板。
    3.控制感染。
    二、针对发病机制的治疗
    (一)免疫抑制治疗
    1.抗淋巴细胞/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)  主要用于SAA。
    2.环孢素 适用于全部AA。
    3.其他有学者使用CD3单克隆抗体、麦考酚吗乙酯(MMF)、环磷酰胺甲泼尼龙等治疗SAA。
   (二)促造血治疗
    1.雄激素 适用于全部AA。常用四种:①司坦唑醇(康力龙);②十一酸睾酮(安雄);③达那唑;④丙酸睾酮肌注。
    2.造血生长因子  适用于全部AA,特别是SAA。
   (三)造血干细胞移植。

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