再生障碍性贫血治疗是考研要点,医学全在线整理如下 :
一、对症治疗
1.纠正贫血通常认为血红蛋白低于60g/I。且患者对贫血耐受较差时,可输血。一般输浓缩红细胞。应防止输血过多。
2.控制出血 用促凝血药(止血药),如酚磺乙胺(止血敏)等。凡迅速发展的紫癜、严重口腔或视网膜出血、血尿或血小板低于10×109/L而同时有感染者,应注意合并颅内出血的风险,可输血小板。
3.控制感染。
二、针对发病机制的治疗
(一)免疫抑制治疗
1.抗淋巴细胞/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG) 主要用于SAA。
2.环孢素 适用于全部AA。
3.其他有学者使用CD3单克隆抗体、麦考酚吗乙酯(MMF)、环磷酰胺、甲泼尼龙等治疗SAA。
(二)促造血治疗
1.雄激素 适用于全部AA。常用四种:①司坦唑醇(康力龙);②十一酸睾酮(安雄);③达那唑;④丙酸睾酮肌注。
2.造血生长因子 适用于全部AA,特别是SAA。
(三)造血干细胞移植。