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暴咳(中医)
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) sudden cough(TCM)
拚音 BA0KE(ZHONGYI)
别名 西医:急性气管炎,慢性气管炎,慢性支气管炎
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码 中医病证
西医病名定义
中医释名 暴咳为临床常见病、多发病,迁延不愈或反复发作,则多演变成久咳
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.发病无年龄、季节之限,但以气候突变之时为多见。病程一般不超过1个月。
2.起病较急,初起常有恶寒、发热、鼻塞流涕等外感表证症状。
3.以咳嗽为主症,并可伴咯痰、气喘、,胸闷。
4.可无明显阳性体征,或听诊两肺呼吸音增粗,或伴散在干湿罗音,用力咳嗽或咯痰后,罗音性质易改变或消失。
体检
电诊断
影像诊断 肺部x线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗,而无其他特异性改变。
实验室诊断
血液 白细胞计数大多正常,或可增高。
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别 1.感冒:以恶寒发热头身痛为症,而咳嗽较轻或无。
2.时行感冒:起病急骤,常有高热,全身症状显著,有流行性。
3.肺热病:起病急,咳、喘明显,发热甚,白细胞多增高,x线检查可发现肺部浸润灶。
4.肺痨、肺肺癌等肺部病变:经x线或其他检查可发现肺部特异性病理改变。
5.麻疹、顿咳:多见于小儿,有传染流行特点,分别有出疹和阵发呛咳及咳后有鸡鸣样回声等独特的症状及体征。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 西药治疗:可用止咳化痰药。发热甚者,可用复方氨基比林及抗菌素,必要时输液。
中医治疗 (一)辨证论治:
1.风寒束肺证:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,可有鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒发热,无汗,舌苔薄白,脉浮或浮紧。疏风散寒、宣肺止咳。杏苏散合金佛草散加减。
2.风热犯肺证:咳嗽频剧,气粗或咳声嗄哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,咳时汗出,口微渴,头痛,肢楚,身热恶风,舌苔薄黄,脉浮数。疏风清热、宣肺止咳。桑菊饮加矮地茶、桑白皮等。
3.燥邪犯肺证:干咳,连声作呛,咳甚则胸痛,咽喉、口唇、鼻孔干燥,无痰或痰少而粘,不易咯出,口干,或伴鼻塞,头痛,身热,舌苔薄白或薄黄,舌干少津,脉浮。润燥止咳。桑杏汤加减。
4.风痰恋肺证:咳嗽,咽痒,咯泡沫痰,或痰涎粘稠,或微有恶寒发热,舌苔白滑或微腻。疏风宣肺、化痰止咳。止嗽散陈皮半夏等。
5.痰热壅肺证:咳嗽,气粗息促,或喉中有痰声,痰多质粘厚或稠黄,面赤,身热,口干欲饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数。清热化痰宣肺。清金化痰丸加减。
6,痰湿阻肺:咳嗽,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰粘腻或稠厚成块而易咯,色白或带灰色,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡滑。燥湿化痰。苍白二陈汤合三子养亲汤加减。
单方验方:
(1)苏叶10g,批粑叶10g,矮地茶15g,水煎服,适用于风热证。
(2)萝卜汁、梨汁、汁各1匙。加蜜半盏,煮熟。1次/日。适用于凉燥袭肺证。
(3)紫苑15g,百部6g,研为细未,0.3~0.6g/次,2~3次/日。
(4)虎杖15g,批粑叶10g,桔梗6g,芦根15~30g,水煎服。适用于风热证或燥邪犯肺证。
(5)口服成药杏仁止咳露、川贝批粑膏、橘红冲剂等。
中药
针灸 (1)体针疗法:主穴取天突、肺俞、定喘、合谷。配穴选尺泽、丰隆、膻中、上廉泉,每次取主、配穴各2个,痰多加丰隆;发热加大椎、曲池;咽痛加兼泉、合谷;胸闷加膻中。
(2)耳针疗法:取肺、气管、神门,配枕、肾上腺、耳迷根。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 《肘后方》有“卒咳嗽方”,《赤水玄珠。咳嗽门》有“暴嗽”之名。
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