| 疾病名称（英文) | maxillary sinusitis |
| 拚音 | SHANGHEDOUYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 鼻科疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 上颌窦炎是指上颌窦粘膜感染。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 一、急性上颌窦炎多继急性鼻炎后发生，如有鼻中隔偏曲、鼻息肉等妨碍窦口引流的因素存在，较易产生。上颌第二双尖牙与第一、第二磨牙根部感染，向上蔓延，可引起牙源性上颌窦炎。病原体以肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌常见。 二、慢性上颌窦炎：较急性上颌窦炎多见，常由急性鼻窦炎未得妥善治疗引起。鼻中隔偏曲、鼻息肉、下甲肥大、异物留存、肿瘤生长等阻塞窦口，妨碍引流，均可成为本病的诱因。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | 上颌窦窦腔的容积居诸鼻窦之首，自然开口位置较高引流不便，易罹感染；窦底与上颌前磨牙、第一及第二磨牙根部接近，牙病可上行感染窦内。 |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 一、急性上颌窦炎：诊断根据伤风史或牙病史，明显的鼻部症状体征，颊部压痛，中鼻道积脓和X线检查。 二、慢性上颌窦炎：根据急性上颌窦炎史，体征、鼻腔及口腔检查、诊断性的穿刺可明确诊断。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | 一、急性鼻窦炎：主要症状有发热、头痛、鼻塞、流涕。涕液初为粘液性，继为粘液脓性，后转为脓性。偶见涕中带血。 二、慢性鼻窦炎：主要症状有间歇性鼻塞，经常流涕，鼻涕呈粘液脓性或脓性。如系牙源性所致，多有恶臭。嗅觉减退，头胀头昏，记忆力减退，思想不能集中等。 |
| 体检 | 一、急性上颌窦炎：检查可见鼻腔粘膜充血呈鲜红色，中鼻甲及下鼻甲明显肿胀，中鼻道充满分泌物，面颊部有明显压痛。牙源性者，可见该牙根周粘膜红肿、糜烂。 二、慢性鼻窦炎：鼻腔检查见中鼻甲肥大、息肉样变或伴息肉，因分泌物刺激，下鼻甲亦常肿胀，中鼻道有较多分泌物。口腔检查可发现有关病牙。 |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | 一、急性上颌窦炎：X线摄片显示上颌窦透光度减低，呈云白状混浊。 二、慢性鼻窦炎：X线检查显示透光度减低，呈云白状混浊，粘膜增厚，息肉样变，若有积脓，或可见液平。窦腔边缘多呈骨质硬化增白，但无骨破坏。 |
| 实验室诊断 | 慢性鼻窦炎：作上颌窦诊断性穿刺，可冲洗出分泌物，分泌物量多少不定，性质可为粘液性、粘液脓性或脓性。牙源性上颌窦炎行冲洗可得米汤样带臭味的分泌物。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 一急性上颌窦炎：治疗包括全身抗生素应用，鼻内滴以收敛粘膜的1％麻黄素液，局部理疗以缓解疼痛，减轻炎症。 二、慢性鼻窦炎：治疗包括鼻内滴以收敛粘液的药液(如1％麻黄素)，上颌窦穿刺冲洗(每周1-2次)，冲洗后可注入抗菌消炎药液如氯霉素250mg。儿童不适宜作上颌窦穿刺者，可行负压置换疗法。根据具体情况可行某些改善引流通气的手术如中鼻甲部分切除、鼻息肉摘除、上颌窦造口术等。长期保守疗法无效的病例，可作上颌窦根治术。牙源性者，尚需处理病牙。 |
| 中医治疗 | 慢性鼻窦炎：中药常用的有辛夷、苍耳子、细辛、白芷等。 |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | 一、急性上颌窦炎：妥善治疗上呼吸道感染与病牙，可预防急性上颌窦炎的发生。 二、慢性上颌窦炎：预防应积极治疗急性上颌窦炎。 |
| 历史考证 |
