微 信 题 库 搜 索
中医理论
中医数据库
中国方剂数据库 中医书籍 常见疾病
中医疾病数据库 民间中医 中医教程
中医疾病诊疗 经方医学 中医药术语数据库
 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文
上颌窦炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) maxillary sinusitis
拚音 SHANGHEDOUYAN
别名
西医疾病分类代码 鼻科疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 上颌窦炎是指上颌窦粘膜感染。
中医释名
西医病因 一、急性上颌窦炎多继急性鼻炎后发生,如有鼻中隔偏曲鼻息肉等妨碍窦口引流的因素存在,较易产生。上颌第二双尖牙与第一、第二磨牙根部感染,向上蔓延,可引起牙源性上颌窦炎。病原体以肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌常见。 二、慢性上颌窦炎:较急性上颌窦炎多见,常由急性鼻窦炎未得妥善治疗引起。鼻中隔偏曲、鼻息肉、下甲肥大、异物留存、肿瘤生长等阻塞窦口,妨碍引流,均可成为本病的诱因。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理 上颌窦窦腔的容积居诸鼻窦之首,自然开口位置较高引流不便,易罹感染;窦底与上颌前磨牙、第一及第二磨牙根部接近,牙病可上行感染窦内。
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 一、急性上颌窦炎:诊断根据伤风史或牙病史,明显的鼻部症状体征,颊部压痛,中鼻道积脓和X线检查。 二、慢性上颌窦炎:根据急性上颌窦炎史,体征、鼻腔及口腔检查、诊断性的穿刺可明确诊断。
发病
病史
症状
体征 一、急性鼻窦炎:主要症状有发热头痛、鼻塞、流涕。涕液初为粘液性,继为粘液脓性,后转为脓性。偶见涕中带血。
二、慢性鼻窦炎:主要症状有间歇性鼻塞,经常流涕,鼻涕呈粘液脓性或脓性。如系牙源性所致,多有恶臭。嗅觉减退,头胀头昏,记忆力减退,思想不能集中等。
体检 一、急性上颌窦炎:检查可见鼻腔粘膜充血呈鲜红色,中鼻甲及下鼻甲明显肿胀,中鼻道充满分泌物,面颊部有明显压痛。牙源性者,可见该牙根周粘膜红肿、糜烂。 二、慢性鼻窦炎:鼻腔检查见中鼻甲肥大、息肉样变或伴息肉,因分泌物刺激,下鼻甲亦常肿胀,中鼻道有较多分泌物。口腔检查可发现有关病牙。
电诊断
影像诊断 一、急性上颌窦炎:X线摄片显示上颌窦透光度减低,呈云白状混浊。 二、慢性鼻窦炎:X线检查显示透光度减低,呈云白状混浊,粘膜增厚,息肉样变,若有积脓,或可见液平。窦腔边缘多呈骨质硬化增白,但无骨破坏。
实验室诊断 慢性鼻窦炎:作上颌窦诊断性穿刺,可冲洗出分泌物,分泌物量多少不定,性质可为粘液性、粘液脓性或脓性。牙源性上颌窦炎行冲洗可得米汤样带臭味的分泌物。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一急性上颌窦炎:治疗包括全身抗生素应用,鼻内滴以收敛粘膜的1%麻黄素液,局部理疗以缓解疼痛,减轻炎症。
二、慢性鼻窦炎:治疗包括鼻内滴以收敛粘液的药液(如1%麻黄素),上颌窦穿刺冲洗(每周1-2次),冲洗后可注入抗菌消炎药液如氯霉素250mg。儿童不适宜作上颌窦穿刺者,可行负压置换疗法。根据具体情况可行某些改善引流通气的手术如中鼻甲部分切除、鼻息肉摘除、上颌窦造口术等。长期保守疗法无效的病例,可作上颌窦根治术。牙源性者,尚需处理病牙。
中医治疗 慢性鼻窦炎:中药常用的有辛夷苍耳子、细辛白芷等。
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 一、急性上颌窦炎:妥善治疗上呼吸道感染与病牙,可预防急性上颌窦炎的发生。
二、慢性上颌窦炎:预防应积极治疗急性上颌窦炎。
历史考证
相关文章
 肚脐眼处疼痛
 芍药香连汤(《惠直堂方》卷二)
 择时服药
 灸后小便黄,医生及高手请进
 第155节 出血性疾病
 黑金散(《杨氏家藏方》卷十六。)
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部