| 疾病名称（英文) | child outism |
| 拚音 | ERTONGGUDUZHENG |
| 别名 | 婴儿孤独症，Kanner综合征， |
| 西医疾病分类代码 | 精神病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 儿童孤独症，是广泛性发育障碍中的代表性疾病。本症在中国较少报道。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 本症的病因未明。曾报道胎儿期及婴儿期的许多疾病，包括孕母患风疹以及婴幼儿的苯丙酮尿症、结节硬化症、分娩时缺氧、脑炎、婴儿痉挛、脆性X染色体综合征等均可影响脑发育而引起孤独症症状。过去认为父母的性格、文化程度及幼儿的抚养方式可诱发孤独症，后来的对照研究未能证实此点。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | 本症男儿多见，男比女为3—4:1。 |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | 据英美报道，其患病率约为儿童人口中的4—5／10000，如包括不典型者在内，约为10—15／10000（据《美国精神疾病诊断统计手册》，1987年)。 |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | 主要根据症状，并排除脑器质性病变。过去认为本症发病于婴幼儿期（出生30个月以内)．现在对本症的发病年龄的认识已无严格限定，因为许多家长常在孩儿较大之后（例如到学龄期)方发现有病，且不能明确指出何时发病。还有少数患儿在二三岁内表现正常。以后才出现上述症状者，亦可诊断为孤独症。智能障碍为本症常见的伴随症状，故需与精神发育迟缓鉴别．后者常不表现出回避接触或孤独症状，可资鉴别。 |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | |
| 体征 | （1)首先是不能与别人建立相互的感情联系（包括与母亲的关系在内)：例如在幼儿期即表现回避与别人的目光接触，对大人的抚拍无动于衷等；又如在儿童期不能主动参加与其他小儿童一起游戏，表现孤独，这就是孤独症（或译作内向症)命名的由来。 （2)语言交流及非语言交流（例如表情、手势)等方面的障碍：其言语能力均有不同程度的障碍，严重者几乎不会说话，轻度者表现为不能适当地运用语言（典型的例子是患儿常自称为“他”)，不能表达抽象的概念。孤独及语言障碍均妨碍患儿的社交能力发育。患儿一般也缺乏想象力，不能做小儿常做的模仿大人行为的游戏。 （3)有某些刻板的偏爱行为：例如患儿的东西总要依某种固定的式样放置，不能随便搬动，否则要大发脾气。又如患儿喜爱盯着看旋转着的东西（例如电扇)，甚至能很熟练地使许多东西转起来。有时也可以表现刻板言语，不管在什么场合，翻来覆去的讲那几句话。 除了以上三方面的主要症状之外．尚可有一些伴随症状。一般而言，发病年龄越早，病情越重，伴随症状越多。这些症状包括智能障碍（大部分患儿的智商都属于中度异常，个别患儿的某些能力可以不低甚至高于正常)，动作及姿势异常（包括动作笨拙)，感觉异常（例如对痛觉、温度觉反应迟钝，对声光感觉过敏)．饮食睡眠异常，情绪反应异常（情绪不稳，对该怕的事不怕，对不该怕的很怕)及自伤行为（例如撞头，自己咬自己等)。本症一般都延续终生，部分患儿的病情在青春期可以恶化或减轻。发病年龄越早，智能越差者，其预后越差。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | 大部分患儿预后不良。智商＞70．在学龄前期已具有一定的言语交流功能者预后较好。 |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 由于病因未明，故尚无有效的预防措施。据研究，本组患儿有围生期合并症者较正常儿童多，所以如能预防这种合并症，可能有预防作用。另外，相当一部分患儿（4％—32％)以后可有癫痫大发作，如能控制这种发作，可预防病情加重。治疗方面，目前认为教育训练和行为疗法较为有效，可以促进一些正常功能（例如言语交流功能)的发育，减轻一些异常行为。但这种治疗要持之以恒，要有父母的充分配合方能取得效果。对患儿的父母进行支持和指导也是治疗的必要组成部分。据报道。氟哌啶醇配合上述治疗，在减轻异常行为及促进学习方面有较好的作用，长期使用也不致引起不可逆的锥体外系症状。其他精神药物尚无疗效肯定的报道。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
