疾病名称(英文) |
myxedema coma
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拚音 |
NIANYESHUIZHONGXINGHUNMI
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别名 |
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西医疾病分类代码 |
内分泌系统疾病
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中医疾病分类代码 |
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西医病名定义 |
粘液水肿性昏迷(myxedema coma)为粘液性水肿的最严重表现。
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中医释名 |
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西医病因 |
受寒及感染是最常见的诱困。其他如创伤、手术、麻醉、使用镇静剂等均可促发。粘液性水肿患者对胰岛素、镇静剂、麻醉剂甚敏感,可诱发昏迷,使用应十分谨慎。
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中医病因 |
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季节 |
大多在冬季发病。
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地区 |
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人群 |
多见于年老、长期未获治疗者。
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强度与传播 |
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发病率 |
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发病机理 |
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中医病机 |
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病理 |
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病理生理 |
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中医诊断标准 |
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中医诊断 |
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西医诊断标准 |
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西医诊断依据 |
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发病 |
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病史 |
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症状 |
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体征 |
昏迷前常有嗜睡,昏迷时四肢松弛,反射消失,体温很低(可在33℃以下),呼吸浅慢,心动过缓,心音微弱,血压降低,休克,并可伴心、肾功能衰竭,常威胁生命。
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体检 |
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电诊断 |
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影像诊断 |
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实验室诊断 |
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血液 |
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尿 |
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粪便 |
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脑脊液 |
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其他诊断 |
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免疫学 |
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组织学检验 |
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西医鉴别诊断 |
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中医类证鉴别 |
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疗效评定标准 |
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预后 |
经治疗24h左右病情有好转,则一周后可逐渐恢复,如24h后不能逆转,则预后严重。
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并发症 |
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西医治疗 |
粘液水肿性昏迷属内科急诊,对这种病人应争取时间,迅速提高血循环中甲状腺激素含量,应立即采用作用快速的三碘甲腺原氨酸,静注40-120μg,其后每6h静注5-15μg,直至病人清醒改为口服.如无注射制剂可将三碘甲腺原氨酸片剂研细加水鼻饲,每4-6h一次。有心脏病者,起始宜用较小量,为一般用量的1/5-1/4。由于粘液性水肿昏迷时机体对肾上腺皮质激素的要求增加,而肾上腺皮质的反应较差,因此可同时应用皮质激素治疗。发生休克、低血糖、低血钠时,更应加用皮质激素治疗,每天给予氢可的松50-100mg,由于粘液水肿性昏迷时呼吸频率很慢,可致二氧化碳蓄积,发生严重的呼吸性酸中毒,应及时给予治疗。保持气道通畅,保证气体充分交换也属必要,此外,应注意保暖,及时处理休克,补充适量葡萄糖液及维生素,警惕心衰发生。
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中医治疗 |
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中药 |
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针灸 |
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推拿按摩 |
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中西医结合治疗 |
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护理 |
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康复 |
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预防 |
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历史考证 |
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