| 疾病名称（英文) | nephritis of allergic purpura |
| 拚音 | GUOMINXINGZIDIANSHENYAN |
| 别名 | |
| 西医疾病分类代码 | 泌尿系统疾病 |
| 中医疾病分类代码 | |
| 西医病名定义 | 过敏性紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，后者的肾累及率约30％—60％。成人过敏性紫癜相对少，但肾累及率较儿童高且较严重。男性较女性多见。本病为免疫复合物引起的系统性血管炎。 |
| 中医释名 | |
| 西医病因 | 病因可能为药物或感染等。主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏。 |
| 中医病因 | |
| 季节 | |
| 地区 | |
| 人群 | |
| 强度与传播 | |
| 发病率 | |
| 发病机理 | |
| 中医病机 | |
| 病理 | 肾病理损害主要为肾小球系膜细胞增生，可呈局灶和弥漫性，但大多有节段性加重倾向。常可见血管襻的纤维素样坏死，中性粒细胞浸润，纤维蛋白渗出和毛细血管内血栓形成。新月体很常见。免疫荧光检查可见IgA为主的系膜区颗粒状沉积，可测到J链提示IgA为多聚体。C3和备解素远较C1q和C4常见。电镜下可见系膜区的电子致密物沉积，后者亦偶可见于内皮和上皮下。 |
| 病理生理 | |
| 中医诊断标准 | |
| 中医诊断 | |
| 西医诊断标准 | |
| 西医诊断依据 | |
| 发病 | |
| 病史 | |
| 症状 | 血尿为其主要临床表现。曾发现本病的循环单核细胞和脾脏巨噬细胞表面Fc受体减少，提示免疫复合物的清除异常。组织常沉积有IgA和补体后期成分及备解素，提示为补体旁路激活。 |
| 体征 | 紫癜性肾炎的临床表现主要为肉眼和镜下血尿，可呈一过性或持续性。多于皮肤紫癜后4周内出现，较晚出现者预后较差。可同时伴有蛋白尿和水肿，部分表现为肾病综合征，尿蛋白多呈非选样性。高血压相对不常见。少数可呈进行性肾功能衰竭。肾病理为新月体肾炎者，临床呈急进性肾小球肾炎，肾动脉呈急骤恶化。实验室检查约50％病例可有血清IgA增高；约30％病例有中度血清总补体和备解素水平下降，而血C3水平大多正常。在活动期常可测到含IgA或IgG的循环免疫复合物。后者被认为和肾损害的发生发展有关。某些系列发现本病的HLAB35的检出率较高。 本病在首次发作后数月至数年，其皮肤紫癜、关节痛和血尿可有复发，但一般认为本病具良性自限性，如起病后3—4年内肾功能无影响，一般很少进展至肾衰。但本病如高龄发病，起病呈急性肾炎综合征表现或肾病综合征持续不缓解，肾病理呈弥漫性系膜增生伴50％以上肾小球新月体形成者，常提示预后不良。紫癜性肾炎约有10％—20％的病例肾损害呈慢性进展至尿毒症。 |
| 体检 | |
| 电诊断 | |
| 影像诊断 | |
| 实验室诊断 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 粪便 | |
| 脑脊液 | |
| 其他诊断 | |
| 免疫学 | |
| 组织学检验 | |
| 西医鉴别诊断 | |
| 中医类证鉴别 | |
| 疗效评定标准 | |
| 预后 | |
| 并发症 | |
| 西医治疗 | 治疗原则为去除病因；肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂可控制肾外症状，对肾损害可能有帮助但疗效不确切。对于大量新月体形成者，认为此类药物可改善肾功能。 |
| 中医治疗 | |
| 中药 | |
| 针灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西医结合治疗 | |
| 护理 | |
| 康复 | |
| 预防 | |
| 历史考证 |
