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病毒性食管炎
来源:医学全在线 中医理论数据 字体:
  
疾病名称(英文) viral esophagitis
拚音 BINGDUXINGSHIGUANYAN
别名
西医疾病分类代码 消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义 病毒感染如流行性感冒单纯疱疹麻疹或其他上呼吸道病毒感染可累及食管而引起病毒性食管炎
中医释名
西医病因 疱疹性食管炎是引起食管溃疡的常见原因,多见于造血系统恶性肿瘤的患者,亦可见于肾移植、非特异性溃疡性结肠炎烧伤,用肾上腺皮质类固醇、化学或放射治疗的患者。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 食管镜检查除因见到疱疹而可诊断为疱疹性食管炎外,其他表现和糜烂性食管炎相似,需进行病变部位刷出物的病毒培养和细胞学检查,或活组织检查。一般在出现咽下疼痛的48h内作病毒培养的阳性率较高。细胞学及活组织检查发现食管粘膜上皮的细胞核呈毛玻璃状。并有空泡和嗜酸性包涵体。包涵体的周围有一清楚的晕轮,染色质移聚在细胞核周边的改变有助于诊断。
发病
病史
症状
体征 本病可完全无症状,或以急起的咽下疼痛为突出表现。吞咽固体或流质食物甚至唾液时均感到剧烈疼痛,但无咽下困难。有的患者仅感胸背痛,有的可出现呕血和黑粪。一般无发热,血白细胞数不增高,可伴有唇、口腔或皮肤单纯疱疹。疱疹可在食管症状出现前或后发生。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断 食管镜检查可见到直径0.1—1.5cm以上的溃疡,溃疡的边缘呈凿孔状,略隆起。溃疡之间粘膜可完全正常或有黄白色渗出物,粘膜脆性增加,有时可见疱疹。食管X线气钡双重造影对比检查可无异常发现或可见食管边缘不规则、结节状或有溃疡的表现。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后 病程一般持续数日至二三周。
并发症
西医治疗 大多数病例可自愈。咽下疼痛者可口服2%普鲁卡因15ml,每日3次,或用其他止痛、镇静剂。宜进流质饮食,如因咽下剧痛而不能进食时,则需静脉输液。应用适量的抗生素以防止细菌继发感染。少数严重单纯疱疹性食管炎病例长时间不痊愈者,可应用阿昔洛韦(aciclovir)每8h1次,每次5mg/kg,共5—7d。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证
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